Dermatologička Nadezhda Brabcová, ktorá sa venuje vlasom, hovorí, že ani pri geneticky danom vypadávaní vlasov netreba vešať hlavu. Mnohým pacientom vie pomôcť, no musia poslúchať jej rady.
Vlasy každému človeku vypadávajú denne. No keď sa chuchvalce premenia na hrste vlasov a na hlave sa začnú objavovať prázdne miesta, mnohí ľudia spanikária. Zisťovali sme, čo znamená, keď začneme vo väčšej miere strácať vlasy. Hoci sa mnohí so svojím osudom „zmieria“ a privlastnia si nový imidž, ak chceš svoje vlasy späť, nezúfaj. Dá sa to.
Vlasy vypadávajú z rôznych dôvodov, povedala nám dermatologička Nadezhda Brabcová, ktorá pracuje v Prahe a špecializuje sa na zdravie vlasov a vlasovej pokožky. „Do istej miery je možné vypadávanie vlasov spomaliť, zastaviť či dokonca vrátiť ich do pôvodného stavu. Miera úspešnosti liečby závisí od mnohých faktorov, v prvom rade sa musí určiť správna diagnóza.“ Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov na predpis a estetických neinvazívnych riešení.
Viac o kozmetike a estetických procedúrach si prečítaš v tejto sekcii článkov. Na vlastné oči sme sa boli pozrieť na vyhľadávané plastické či kozmetické procedúry, testujeme produkty na vlastnej koži a prinášame ti nesponzorovaný pohľad na svet krásy. Ak chceš našu tvorbu podporiť, pridaj sa do klubu Refresher+.
Prečo mi padajú vlasy?
Dermatologička Brabcová sa špecializuje na zdravie vlasov. Vo svojej ambulancii pomáha pacientom a pacientkam s vypadávaním vlasov už roky a k praxi ju priviedla jej vlastná skúsenosť so stratou vlasov. Po vyliečení sa rozhodla, že chce pomáhať ľuďom v podobnej situácii. „Je to veľmi emotívna vec aj napriek tomu, že väčšinou ide o čisto vlasovú záležitosť a nie o systémové ochorenie. Na druhej strane to má veľký vplyv aj na duševné zdravie,“ povedala pre Refresher.
Vlasy môžu vypadávať mužom aj ženám a má to rôzne príčiny. Nedávno sa do povedomia širšej verejnosti dostala Alopecia areata, ktorú má Jade Pinkett Smith. Pri tejto diagnóze vlastná imunita napáda vlasové folikuly, ktoré následne spôsobujú zápal tkaniva a vypadávanie vlasov.
Najčastejšou formou straty vlasov je tzv. telogénne eflúvium, pri ktorom zrazu začnú vo veľkej miere vlasy vypadávať. Zvyčajne sa do pol roka stav obnoví (s výnimkou chronických prípadov). Dôvodom takéhoto vypadávania je nesprávny pomer vlasov v rastovej a odpočinkovej fáze. Tých v odpočinkovej (tzv. telogénnej) fáze je zrazu viac, a preto vypadávajú vo veľkom množstve a rýchlejšie.
Rozšírenou formou je aj androgénna alopécia. Ide o zvyčajne genetickú stratu vlasov a tvorenie plešín. Túto formu alopécie nemajú len muži, ale aj veľa žien.
– Nesprávna starostlivosť o vlasy (nefénuješ ich, chodíš spať s mokrou hlavou, používaš nesprávne produkty na tvoj typ kože a vlasov).
– Stres (fyzický aj psychický) – vlasy môžu vypadávať po chirurgických zákrokoch alebo pri veľkých životných zmenách.
– Veľké hormonálne zmeny v tele ženy, napríklad po pôrode alebo pri začatí a ukončení antikoncepčnej liečby. Najneskôr do šiestich mesiacov sa stav obnoví a vlasy sa vrátia do normálu.
– Po prekonaní infekčných ochorení ako chrípka či covid sa stav takisto sám po pár mesiacoch obnoví.
– Môže ísť o symptóm iného ochorenia. Dermatológ musí najskôr vylúčiť problémy so štítnou žľazou či s málokrvnosťou.
– Sprevádzať môže aj ženské ochorenia alebo ochorenia kože, ako sú psoriáza alebo seborea. V takom prípade vlasom najviac pomôže liečba daného ochorenia, nie snaha vyriešiť estetický problém kozmetikou či plastikou.
– Geneticky dedené ochorenia.
– K vypadávaniu vlasov môže viesť aj nedostatok živín, niektoré druhy liekov či nesprávna starostlivosť o vlasy a vlasovú pokožku. Vlasom ubližujú aj extrémne diéty či zlý spánok.
Z dermatologickej ambulancie podľa anamnézy môžeš dostať aj výmenný lístok k inému špecialistovi. Takmer vždy sa pri vypadávaní vlasov podľa Brabcovej vyšetruje aj krv.
View this post on Instagram
A ako zistíš, že strácaš priveľa vlasov? Podľa dermatologičky denne strácame 50 až 100 vlasov, čo je úplne normálne tempo. Dôvod na obavy môžeš mať v prípade, keď ich strácaš dlhodobo viac a ak si začneš všímať holé miesta na hlave.
Tvoje kroky by vtedy mali smerovať do ambulancie dermatológa. Nie všetci sa však špecializujú na vlasy, je vhodné spraviť si predtým prehľad o dostupných lekároch v okolí.
Ľudia sa nevedia starať o svoje vlasy
Mária Pavlíková je kaderníčka a trichologička (trichológia je odbor, ktorý sa venuje zdraviu vlasovej pokožky a vlasov), ku ktorej chodievajú ženy s rôznymi problémami, ktoré sa týkajú vlasovej pokožky, rednutia či vypadávania vlasov. „Trichologičky robia viac než len farbenie vlasov a strih,“ vraví nám s úsmevom.
Vraví, že keď pri práci s klientom vidí nejaký problém, tak sa venuje aj starostlivosti o vlasy a kožu. K trichológii ju priviedli známi, ktorí majú seboreu a psoriázu (kožné ochorenia, ktoré môžu byť aj na hlave), no venuje sa aj klientom, ktorým vlasy vypadávajú. Návšteva jej salóna vyzerá ako mix poradenstva a služieb. Vraví, že každá druhá či tretia klientka, ktorá k nej príde, má nejaký problém s pokožkou, niekedy o ňom predtým ani nevedeli. „A keď nemáte zdravú pokožku, ani tie vlasy nerastú tak, ako by mohli.“
View this post on Instagram
Ak nevieš, kde začať, nechaj si poradiť; nemusí to vôbec byť predražené. „My sme to prepočítavali, porovnali sme kozmetiku v salóne s tou v drogérii. Ľudia v prvom rade používajú zbytočne veľa šampónu na umývanie a nerobia to správne. Vylievajú tak priveľa produktu a nemajú až taký účinok. My ich v prvom rade naučíme umývať si vlasy a napokon ten produkt vydrží niekoľko mesiacov. Cenovo je to teda porovnateľné.“ Šampóny v ponuke salónu Pekné vlásky stoja okolo 30 eur a vydržať by mali 3 – 4 mesiace používania.
Aj lekárka Nadezhda Brabcová sa často stretáva s tým, že už domáca starostlivosť o vlasy je nesprávna. Zanedbávanie viedlo k vypadávaniu aj jej vlasov, preto sa snaží aj pacientov naučiť lepším zvykom. Chváli prácu kaderníkov, ako je aj Pavlíková, ktorej výsledky pozná. Páči sa jej, že svojim klientom ponúka aj konzultáciu. „Lekári a kaderníci by mali spolupracovať,“ myslí si Brabcová.
Pretože si nefénujeme vlasy dosucha, ale chodíme spať s mokrou hlavou. Uterákom ich dobre nevysušíme, navyše drsný uterák môže jemné vlasy polámať a napríklad kučery zbytočne ničiť. Minimálne vlasovú pokožku treba vysušiť fénom (na nízkej intenzite, s nízkou teplotou a s použitím termoochrany), inak sa na nej môžu začať tvoriť rôzne kožné problémy ako seboroická dermatitída.
Môže to viesť k nadmernému masteniu, k lupinám (až šupinám) a k svrbeniu či páleniu pokožky. Kožné problémy na hlave sa zhoršujú práve vtedy, ak si vlasy dlhodobo po umytí nefénuješ. Vlasy sú potom mastné a mdlé.
Ako to zlepšiť
Fén používaj z väčšej vzdialenosti (nedotýkaj sa ním priamo vlasov a kože).
Problémom nie sú farby, sulfáty či iná „chémia“, ale nevhodne zvolené výrobky pre tvoj typ vlasov a pokožky či nesprávna kombinácia produktov. Čisto prírodné výrobky môžu niekedy viesť k alergickej reakcii.
Riešiť dokážeš aj geneticky dané vypadávanie
Rozhodne sa netreba vzdávať, hovorí s úsmevom lekárka Nadezhda Brabcová. „Veľa ľudí si pri androgénnej alopécii povie, že to je genetika, a teda sa s tým nedá nič robiť. Nie je to pravda.“ Sú ľudia, ktorí svoj „osud“ prijmú a sú zmierení s rednutím a vypadávaním vlasov. „Je úplne v poriadku nič s tým nerobiť. Niektorí muži ku mne do poradne prídu, aby vedeli, na čom sú, no nechcú to riešiť.“
Ale mnohí ľudia, najmä ženy, to podľa slov lekárky prežívajú a chcú s vypadávaním bojovať. Často sa to dá dobre nakombinovanou liečbou a starostlivosťou. „Vieme to krásne zastaviť a časom aj vrátiť do pôvodného stavu. Čím neskôr prídu, tým nižšia je šanca, že sa nám to podarí úplne zvrátiť. Časom totiž vlasy rednú a spomaľuje sa aj rast. V istom momente sa už vo folikule vlas neobnoví, a teda už nemáme čomu pomôcť rásť.“
Brabcová však hovorí, že aj v takom prípade je možné predpísať liečbu, aby vypadávanie nepokračovalo ďalej, no miesto s prázdnymi folikulmi už ostáva „neživé“. Poslednou možnosťou, pokiaľ ide o plešivé miesta, je transplantácia vlasov.
Na fotke nižšie je 24-ročná žena, ktorá má diagnostikovanú androgénnu alopéciu od svojich štrnástich. Toto je výsledok po štyroch mesiacoch liečby. Čas liečenia je veľmi individuálny, upozorňuje Brabcová.
View this post on Instagram
Na fotke nižšie je 63-ročná dáma. Brabcovej sa tieto výsledky podarilo dosiahnuť po šiestich mesiacoch liečby. Hoci výskyt androgénnej alopécie sa vekom zvyšuje, neznamená to, že sa s tým nedá nič robiť, hovorí lekárka.
V prípade, že chceš vypadávanie vlasov riešiť, je dobré prekopať životný štýl a vylúčiť ochorenia, ktoré ho môžu spôsobovať. Odborníčky sa zhodujú, že spoliehať sa na šampóny na vypadávanie vlasov a rôzne vitamíny či prášky (napríklad kolagénové doplnky) nestačí. Tie samy osebe tvoje vlasy nezachránia.
View this post on Instagram
„Liečba, ktorá sa bežne používa pri androgénnej alopécii a je schválená aj v medzinárodných odporúčaniach, zahŕňa liečivo finasterid viazané na predpis a preparát minoxidil. To je taká vodička, ktorú dokážete zohnať v lekárni aj bez receptu, existujú rôzne značky,“ vysvetlila nám Brabcová. V prípade, že finasterid neúčinkuje podľa očakávaní, lekár ti môže navrhnúť aj dutasterid.
„Ďalšia možnosť je plazmoterapia, ktorá takisto dobre účinkuje. Ja ju zvyčajne kombinujem s liekmi na predpis.“ Nevýhodou plazmoterapie je, že na ňu treba chodiť niekoľkokrát a výsledky sa líšia od človeka k človeku. Vopred nevie odhadnúť, čo presne pomôže, a liečbu podľa potreby upravuje aj za pochodu.
„Stopercentný úspech negarantujú ani lieky na predpis. Nevieme, čo na koho zaberie,“ dodáva lekárka. Aj preto treba pri liečbe rátať s tým, že je to beh na dlhú trať, počas ktorého treba spolupracovať s lekárom. Trvať to môže pol roka aj rok.
Vlasová mezoterapia: Mezoterapia je mierne invazívne estetické ošetrenie, pri ktorom sa malými ihlami prepichuje pokožka a dáva sa do nej sérum. Pri ošetrení kože (napríklad na tvári) mikrozranenia, ktoré vznikajú, stimulujú prirodzené hojenie a koža je vo výsledku hladšia, má menej vrások či jaziev. Samotné sérum (či prípravok s účinnými látkami podľa potreby) zase funguje v hlbších vrstvách kože.
Cena: 50 – 130 € za jedno ošetrenie (záleží na veľkosti ošetrovanej plochy); väčšina kliník a centier krásy ponúka množstevnú zľavu
Plazmoterapia: Je to druh mezoterapie, pri ktorej sa využíva vlastná plazma (súčasť krvi) pacienta. Má vedecky dokázané účinky na obnovu vlasov aj kože, urýchľuje hojenie a podporuje rast.
Cena: od 150 € za jedno ošetrenie; väčšina kliník a centier krásy ponúka množstevnú zľavu
Nízkofrekvenčné laserové svetlo (v angl. low-level laser therapy): Na hlavu sa umiestňujú „helmy“, ktoré vyžarujú studené svetlo. Frekvencia používania je rôzna, existujú salónové prístroje (vyšší výkon, pod dohľadom profesionála), ale aj prístroje na doma (majú nižší výkon, šanca ublížiť si je nízka, no aj účinnosť je nižšia).
Cena: od 20 € za jedno ošetrenie
Transplantácia vlasov: Transplantujú sa vlasy pacienta z jedného miesta na druhé. Zvyčajne sa odoberajú tie na zátylku, pretože nie sú citlivé na androgény, teda mužské hormóny. To zabezpečuje trvácnosť výsledku, keďže ich hormonálne zmeny neovplyvnia a nevypadnú nanovo.
Cena: od 1 800 €, cena je individuálna (rôzne kliniky majú rôzne balíčky)
Oplatí sa investovať do transplantácie vlasov?
Podľa Brabcovej sa môžeš rozhodnúť najskôr skúsiť lieky na predpis a vylučovaciu metódu pri iných dôvodoch (rôzne choroby a deficity). Je možné, že po liečbe už transplantáciu nebudeš potrebovať, a to ani v prípade dedičného ochorenia, ktoré môžeš natoľko spomaliť, že ešte roky transplantácia nebude témou. Pri telogénnom eflúviu transplantácia ani nie je vhodná. Pri geneticky danom vypadávaní však môžeš rovno siahnuť po transplantácii.
Ide o trvalé riešenie pre konkrétnu oblasť na hlave. Tam, kam sa zo zátylku presunú vlasy, už plešina znovu nevznikne. Brabcová sa však v praxi stretáva aj s ľuďmi, ktorí chcú vypadávanie vlasov riešiť rázne, rýchlo a bez „zbytočných naťahovačiek“. Vyberajú si tak transplantáciu a nechcú ani skúšať lieky či iné možnosti.
To sa im v konečnom dôsledku nemusí vyplatiť. „Ak nebudeme liečiť príčinu vypadávania, tak tento proces môže pokračovať aj po transplantácii. Síce sme jednu oblasť zachránili, ale nevieme, ako veľmi bude rednutie pokračovať. Najlepšie je kombinovať to. Mnohí pacienti po konzultácii súhlasia s tým, že budú ku mne chodiť aj na kontroly.“
Bez podpornej liečby môže vypadávanie pokračovať mimo ošetreného miesta, čo časom môže vyžadovať ďalšiu transplantáciu. „Napriek tomu sú pacienti, ktorí s opakovanými transplantáciami nemajú problém a preferujú túto cestu.“ Lekárka dodáva, že u niektorých pacientov je stav dlhodobo nemenný. Pri nich je úplne v poriadku, ak lieky neberú.
