Zpravodajský portál pro moderní generaci, která se zajímá o aktuální dění.
Zajímá tě aktuální dění? Zprávy z domova i ze světa najdeš na zpravodajském webu. Čti reportáže, rozhovory i komentáře z různých oblastí. Sleduj Refresher News, pokud chceš být v obraze.
Nepodařilo se uložit změny. Zkus se nově přihlásit a zopakovat akci.
V případě že problémy přetrvávají, kontaktuj prosím administrátora.
OK
Vzpomínám si, když mi doktor poprvé provedl kontrolu prostaty. Cítil jsem se podveden. A možná ani nebudu přehánět, když řeknu, že trochu zneužit. Bylo mi asi jednadvacet a o urologických kontrolách jsem nevěděl nic.
Moje symptomy, jako je časté nutkání k močení, zvláštní bolest ve spodní části těla a celková nepohoda, bylo potřeba vyšetřit. Předpokládal jsem, že mi vezmou moč, předepíšou prášky a půjdu domů. Zpětně jsem si po první návštěvě urologa uvědomil, že jsem si toho měl o samotné kontrole zjistit trochu víc...
Když jsem se konečně dostal na řadu, šlo to vcelku ráz na ráz. Sedl jsem si na židli, sepsali jsme s doktorem pár informací o mně a už jsem byl požádán, abych na záchodě zajistil vzorek moči.
Očekával jsem, že to bude všechno. Jenže mi posléze bylo řečeno, ať si sundám kalhoty a lehnu si na lehátko. Pokyny jsem provedl. Doktor chvíli čekal a pak mi řekl, „že ty trenky taky“. Začal jsem mít velmi nepříjemné pocity.
Další proces byl až moc otevřený a přímočarý. Otočit se na bok, zvednout kolena k bradě a nehýbat se. Pak jsem slyšel jen nasazování gumových rukavic. Plesk. Ten zvuk mi připomněl nějakou přiblblou americkou komedii. A šlo se na věc.
Jako „vyjukaný mladík“ jsem z toho všeho měl velmi smíšené, až nepříjemné pocity. Proto jsem se dnes, kdy jdu na obdobnou kontrolu znovu, rozhodl popsat, co všechno tě při tom čeká. Rád bych tak přispěl k tomu, aby po důkladných urologických prohlídkách bylo méně podobně šokovaných pacientů.
Umístění mužské prostaty:
Zdroj: Wiki Commons
K uroložce
Na prohlídku jdu do Klaudiánovy nemocnice v Mladé Boleslavi. Právě tady totiž ordinuje uroložka, která má zájem přiblížit prevenci a onemocnění ve svém oboru nejen mladým lidem a na Instagramu vede účet Urologie s Bárou. Doktorka Barbora Žemličková moderním a zajímavým způsobem vlastně uklidňuje kohokoliv, kdo se chystá na urologii, což mi přišlo sympatické. Kéž bych býval narazil na něco podobného před lety...
Doktorka Bára je mladá usměvavá lékařka a vede mě do volné ordinace. Ordinace u urologů vypadá podobně jako jakákoliv jiná – s lehátkem s tím rozdílem, že vyšetřující u sebe obvykle mají ultrazvuk.
„Preventivní vyšetření by měl podstoupit každý muž nad 50 let, i když nemá žádné obtíže. Pokud má muž v rodině příbuzného s nádorem prostaty, měl by vyšetření absolvovat již ve 45 letech,“ začíná mi obšírně vysvětlovat, jak to chodí.
Přidej se do Refresher Clubu
Co se dozvíš po odemknutí?
Dál popisuji, jak vyšetření probíhá. V jaké poloze tě budou prohlížet a jak dlouho to celé trvá.
Zda vyšetření bolí a jaký to je pocit.
V jakých případech se urologické vyšetření provádí.
Co se lékař o prostatě vyšetřením dozví. Co znamená, když je prostata měkká, nebo naopak tuhá.
Odemkni si článek a podpoř náš předplatitelský klub REFRESHER+. Díky systému předplatných se můžeme důkladně věnovat tématům nejen o zdraví.
Prostata se prošetří i u mladších mužů, kteří pociťují v daném místě citlivost či bolest. V takovém případě je třeba vyloučit zánět nebo nádor. Jinak se prohlídka u mladých údajně nedělá, jelikož u nich prý většinou „není moc co hledat“. Poslední větší příznak, tedy přerušované močení, přichází zase s věkem, kdy se prostata zvětšuje, ale to můj problém zatím není.
Prst v konečníku
Klasické urologické vyšetření, například vstupní nebo při pálení při močení, probíhá komplexně. Lékař či lékařka potřebuje vidět celý prostor genitálu – penis, šourek, varlata, pak břicho. Dále zhodnotí ledviny a močový měchýř a následně provede vyšetření přes konečník. Izolované vyšetření prostaty se prý obvykle nedělá.
Doktorka Bára mi vysvětluje, jak vyšetření pokračuje. V angličtině se mu říká DRE, tedy Digital Rectal Examination. Bohužel pro muže, slovo digital zde nemá nic společného s virtuálním světem. Naopak značí velmi reálný digit, tedy anglické formální označení pro prst. Takže pozor.
Dozvídám se také, že vyšetření prostaty může proběhnout v několika polohách. „Pacient může klečet na všech čtyřech, být v gynekologické pozici, jako jsou vyšetřovány ženy na gynekologii, nebo vleže na zádech. Mně ale přijde nejpoužívanější a pro pacienta nejdůstojnější, když si pacient lehne na levý bok ke mně zády, pokrčí kolena k bradě a vystrčí na mě zadek,“ říká. Souhlasím.
Takto vypadá klasická urologická ordinace:
Zdroj: Barbora Žemličková
Slyším plesk z gumových rukavic. Ale rezonuje nějak tupě. Neslyším jej přes příjemné vysvětlování doktorky Báry, která mě informuje úplně o všem. Informovanost je opravdu klíč.
„Na prstu mám vazelínu a přikračuji k vyšetření, tak se nelekněte,“ ještě jednou mě upozorňuje. Samotné vyšetřování prstem je zvláštní pocit, který není dvakrát příjemný, ale není vůbec bolestivý. Nestihnu se ani nadechnout a je hotovo. „Jste statečný!“ chválí mne vyšetřující lékařka, zatímco se snažím zbavit veškeré vazelíny. Taky si myslím. Ale děkuju jí. Vše je údajně v pořádku.
„Já takto zhodnotím, jak je prostata veliká, jakou má konzistenci, jestli je hladká, hrbolatá, měkká, elastická, jestli je ohraničená a jestli je bolestivá. Můžu nahmatat malou, středně velkou nebo velkou prostatu, tuhoelastickou i tuhou. Kdybychom nahmatali tuhou a tvrdou, mohlo by to indikovat, že je tam nějaký nádor. Měkká a bolestivá může značit zánět,“ vyjmenovává doktorka Žemličková.
Otázky a odpovědi
Závěrem se bavíme o tom, jak je důležité mít vlastního urologa. „Po padesátce by jej měl mít každý chlap. Stejně jako ženy chodí ke gynekologovi by se muži měli kontrolovat u urologa,“ opakuje. Na věku nicméně nezáleží; urologa v případě problémů navštěvuje i spousta mladých. „Často chodí s varikokélou, což jsou rozšířené žíly na šourku,“ dodává.
Ptám se také na to, jestli bývají pacienti z vyšetření prostaty překvapeni. „U pacientů jsem se s negativní či překvapenou reakcí setkala možná u jednoho z tisíce,“ vzpomíná, „ale v drtivé většině je to v pořádku, když to pacientům vysvětlím.“
Zrovna minulý týden se ale prý objevila jedna zajímavá reakce. Pán se prý ptal, jestli vyšetření přes konečník musí být, načež doktorka uvedla, že jej do ničeho nutit nebude. „‚Když to teda chcete udělat, tak jo,‘ řekl mi. Já jsem mu v dobré náladě řekla, že chci, že je to má oblíbená kratochvíle,“ směje se. Pacient prý dokonce sám přiznal, že to nic nebylo. Že to spíš bylo „docela dobrý“.
TIP: Je důležité si uvědomit, že urologie je komplexní disciplína, která neřeší pouze mužské problémy. Urologové mohou mít různé subspecializace, a ne každý je zvyklý řešit veškeré urologické obtíže. Těmi čistě chlapskými, jako jsou například poruchy erekce, zakřivení penisu nebo substituce testosteronem, se zabývají andrologové.
Další problémy, které se mohou u muže a jeho pohlavního ústrojí objevit, řeší i sexuologové. Ty se buď překrývají s problémy, které dokáže řešit i urolog, nebo jsou spíše psychického rázu.
Když se s doktorkou Bárou loučím a vycházím z Klaudiánovy nemocnice, mísí se ve mně spousta pocitů. Naštěstí jsou to zejména ty pozitivní. Vím, že jsou tu doktoři, kteří svým přístupem pacienty neděsí, ale dělají všechno pro to, aby i nepříjemná vyšetření proběhla důstojně a bez překvapení. Také vím, že mám v pohodě prostatu.
Co mi ale vadí, je ta vazelína. Čekají mě totiž tři a půl hodiny sezení a žádná sprcha není na dohled.
