Zjišťovali jsme, co OPRAVDU zabírá na menstruační bolesti: nesnesitelné křeče a bolest k nevydržení zažívat nemusíš

„Někdy pomůže zkusit jinou účinnou látku. Ne každá bolest značí závažné onemocnění, pokud však nezaberou více doporučené léky a ani hormonální antikoncepce, je na místě absolvovat další vyšetření.“ Hormonální antikoncepce (HAK) se v případě bolestivé menstruace navrhuje často, ačkoli přímo bolest neléčí. Nahradí však tvůj přirozený cyklus a tím sníží potřebu produkovat tolik zmíněných prostaglandinů.

Pokud jde o druhy aktivních látek, Marcišová pacientkám radí analgetika (tedy léky proti bolesti) jako paracetamol nebo tzv. nesteroidní antiflogistika jako ibuprofen. Ty mají protizánětlivý účinek, čili brzdí právě zánětlivé procesy v děloze, které vedou ke křečovité bolesti. Příkladem takové aktivní látky je kyselina acetylsalicylová a její deriváty. Existují i spasmolytika, která uvolňují křeče jako například Nospa či Algifen. Ty jsou jen na předpis — ten ti může vystavit nejen gynekolog, ale i praktický lékař. 

Léky gynekoložky doporučují začít brát už 3 — 4 dny před menstruací. „Brát je až po začátku křečí je pozdě,“ řekla Marcišová. Léky utiší nervy, které na bolest reagují. Můžeš tak předejít prvotnímu šoku z intenzity a dokonce při mírnějších případech zvládneš celý cyklus bez jakýchkoliv problémů.

Lékařka navíc dodala, že i pokud by ženy braly léky měsíčně — vždy několik dní v období největších bolestí — neměly by mít negativní účinek na tělo ani z dlouhodobého hlediska. Jako praktičtější však vnímá řešit to prostřednictvím HAK, kterou však ne každá žena chce a může užívat.

Spolu se Sablovou se shodují na tom, že bolestivou menstruaci zažívá mnoho žen. Bolest se stala natolik běžnou, že vědci se příčinami primární dysmenorey příliš nezabývají. Nový výzkum o důvodech je minimální, soustřeďuje se spíše na vývoj analgetik. Jde o celospolečensky tolerovaný jev, kterému se podle Sablové nevěnuje dostatek pozornosti.

Teoreticky můžeš sáhnout i po náplastech, které jsou spíše na fyzikálním principu. Jsou však velmi drahé (jeden balíček stojí asi 500 korun) a podle Sablové nenašly v její praxi uplatnění. Namísto nich pacientkám naordinuje léčbu, která spočívá v kombinaci výživových doplňků, čajů, lepšího životního stylu a v případě potřeby i léků proti bolesti.

Z přírodních řešení podle Sablové můžeš zkusit čaj z řebříčku. Upozorňuje, že má jen krátkodobý účinek. Zkusit můžeš i kontryhel obecný.

Od poloviny cyklu do menstruace doporučuje doplnit vitamín E a hořčík, ten snižuje náchylnost ke křečím, a pár dní před menstruací i paralen. Říká, že je na místě omezit příjem masa (nanejvýš dvakrát týdně) a naopak zvýšit konzumaci ryb. Z dlouhodobého hlediska pomáhá i aerobní cvičení, ale v době menstruace nedoporučuje intenzivní cvičení.

I mnohé rady našich babiček považuje Marcišová za opodstatněné: pomáhá klid a teplo. „Doporučuji horkou koupel nebo přikládat něco tepléjo na oblast podbřišku — polštář nebo horký obklad.“

Nesnesitelné bolesti jsou výstrahou, že máš jiné problémy

Expertka na ženský cyklus a plodnost Zuzana Kopáčiková se gynekologickým problémům věnuje už léta. Podle ní je vědecky podložené, že změna stravování a životních návyků dokáže výrazně zmírnit menstruační bolesti a křeče, stejně jako i příznaky PMS.

„To, že je bolest nutnou součástí cyklu, je mýtus. Bolestivá menstruace je běžná, ale není normální,“ řekla nám. Říká, že bolest je příznakem problémů, přičemž v případě menstruace může jít o výživovou nebo hormonální nerovnováhu. „Ale může být i příznakem endometriózy, fibroidního nádoru, infekce nebo jiných abnormalit.“

To jsou přesně věci, které by měl být gynekolog schopen při vyšetření vyloučit. A protože všechny tyto nemoci mohou mít vážné následky, spíše než do šuplíku s léky nebo na web s výživovými doplňky bys měla zamířit k lékaři.

I Kopáčiková uznává, že ve většině případů jde o primární obtíže při dysmenoree (například endometrióza je poměrně vzácné onemocnění a lékaři potřebují mít podle slov gynekoložek úplný přehled o tvém zdraví a najít něco, co nesedí, jinak nemají důvod na podezření na tuto nemoc).

Kopáčiková říká, že racionální strava a vyvážený životní styl mají prokazatelný vliv na trvalé zmírnění primární dysmenorey. To znamená, že změny v tom, co jíš, jak se pohybuješ a například jak moc spíš či pracuješ, dokáží prakticky změnit to, jak prožíváš své cykly. Zdůraznila, že velkým faktorem je i psychika: ženy jsou často odděleny od svého cyklu, nevnímají, co potřebují a bolest zajídají tabletkami.

V uspěchaném světě plném stresu přitom může bolest jen naznačovat, že je čas zpomalit, začít jíst pořádně nebo přehodnotit množství některých látek ve stravě.

Tipy Kopáčikové na stravu by tě ani nemusely překvapit: pestrá jídla plná zeleniny, luštěnin, ovoce, k tomu ryby, občas maso a nezapomenout na zdravé tuky z ořechů, ze semínek či z avokáda. Zdůrazňuje vitamín E a omega–3 esenciální mastné kyseliny, které ženy potřebují. „Tělo bolestí žádá o pomoc. Upozorňuje, že mi něco chybí nebo mám něčeho moc — cukru, alkoholu, kofeinu či cigaret,“ uvedla další příklady toho, co může stát za tvými bolestmi. „Menstruace odráží přímo životní styl konkrétní ženy.“

Změny v životě se tedy podle jejích slov projeví i na tvém cyklu — včetně bolestí či premenstruačního syndromu.