Zpravodajský portál pro moderní generaci, která se zajímá o aktuální dění.
Zajímá tě aktuální dění? Zprávy z domova i ze světa najdeš na zpravodajském webu. Čti reportáže, rozhovory i komentáře z různých oblastí. Sleduj Refresher News, pokud chceš být v obraze.
Nepodařilo se uložit změny. Zkus se nově přihlásit a zopakovat akci.
V případě že problémy přetrvávají, kontaktuj prosím administrátora.
OK
Mladé páry nám porozprávali o svojich skúsenostiach s neplodnosťou.
Koľkokrát si na hodinách biológie, pri príprave na manželstvo alebo jednoducho pri drinkoch s kamarátmi v dlhodobých vzťahoch počul, že nie je ľahké otehotnieť? Neplodnosť sa síce postupne stáva čoraz menej tabuizovanou témou, stále však nie je bežné medzi rovesníkmi otvorene hovoriť o tom, že nejakú jej formu zažívajú tiež. Pri otázke, kedy už konečne budú mať deti, tak zatajujú strach, vyčerpanie, neistotu a často potláčajú slzy.
Stretli sme sa s odvážnymi pármi, ktoré sa o svojej bolesti už neboja hovoriť. Vedia, že tým môžu pomôcť ďalším ľuďom a povzbudiť tých, ktorí svojho vytúženého potomka ešte nemajú.
Podľa odborníkov zhruba v polovici prípadov ide o zdravotný problém na strane ženy a v polovici prípadov majú problém s plodnosťou muži. So stúpajúcim vekom a so zhoršujúcim sa životným štýlom sa šance znižujú. Lekár Martin Hrivňák hovorí, že aspoň polovici pacientov dokáže vždy pomôcť.
Ak ťa zaujíma výchova detí, tehotenstvo či pôrodníctvo na Slovensku, klikni sema dostaneš upozornenie vždy, keď taký obsah na webe pribudne. Snažíme sa prinášať pohľady na rôzne osudy ľudí a zároveň odborníkom kladieme otázky, na ktoré nás v škole nikto nepripravil. Viac podobných článkov môžeme robiť len s tvojou podporou, ak nás chceš podporiť, pridaj sa do klubu Refresher+.
Neotehotnieš len tak
V čase, keď sa Veronika Rosputinská s manželom zhodli, že už je čas na potomka, vôbec nepremýšľali nad tým, či s počatím bývajú problémy. Nevnímali, že by ľudia v ich okolí riešili plodnosť, podľa Veroniky to šlo známym v ich okolí ľahko.
Bolo to v roku 2018 a ani v spoločnosti či v médiách sa o neúspešných snahách o potomkov veľmi nehovorilo, preto ich ani nenapadlo to riešiť. „Jednoducho sme sa vzali, ešte sme si trochu pocestovali a jedného dňa sme si povedali, že si chceme založiť rodinu. Nechali sme to plynúť, nijako sme sa na to nefixovali.“ No prešiel rok a nič sa neudialo.
Andrológ Martin Hrivňák považuje jeden rok za štandardný čas, počas ktorého sa dvojica usiluje o dieťa. Odporúča párom oddychovať, znížiť stres, ísť na dovolenku a budovať si vzťah, príliš sa tým nezaoberať a nelipnúť na tom, kedy už bude tehotenský test pozitívny. Výnimku tvoria ľudia, ktorí majú už predtým, než začnú plánovať rodinu, potvrdené zdravotné problémy, napríklad s krvným tlakom, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť a priebeh tehotenstva.
Po roku sa na plánované rodičovstvo Veronika s manželom zamerali viac a zhruba do dvoch mesiacov sa im aj podarilo otehotnieť. Ani nečakali, že to pôjde tak ľahko, ale radosť netrvala dlho. „Veľmi skoro som potratila, čo bol veľký šok. Vôbec som nečakala, že sa nám to môže stať,“ zverila sa nám Veronika.
Ešte viac ju však šokovala reakcia gynekologičky, ktorá brala potrat ako čosi, čo sa ženám stáva bežne. O svojej skúsenosti napísala aj podrobný blog a podelila sa o ňu na svojom Instagrame.
Přidej se do klubu Refresher+ již od 125 Kč 25 Kč
Čo sa dozvieš po odomknutí?
Koľko potratov považovala Veronikina lekárka za normálne.
Aké bežné je, že pri prvom tehotenstve žena spontánne potratí.
V akom veku klesá plodnosť a ako sme na tom na Slovensku podľa lekára.
Či sa dá každému páru pomôcť mať dieťa bez asistencie.
Aké vyšetrenia absolvovali páry v snahe zistiť, kde je problém.
Rady lekárky zneli, že si majú dať s manželom na pár mesiacov pauzu a pokúsiť sa o dieťa znova. Veronika však po preštudovaní zdrojov zistila, že pri prvom tehotenstve dochádza k potratom pomerne často.
Každé 10. tehotenstvo sa končí potratom
Podľa britských dát zhruba 10 % tehotenstiev pri ženách vo veku do 30 rokov sa končí spontánnym potratom, pričom väčšinou k nemu dôjde v prvom trimestri.
Pri ženách do štyridsiatky je to 20 %, neskôr až 50 % tehotenstiev. Zároveň klesá kvalita vajíčok aj spermií, čím sa otehotnenie sťažuje.
Veronika s manželom sa teda mierne upokojili a znovu sa pustili do budovania rodiny. Prišiel však aj druhý potrat, ktorý Veronika vníma ako väčšiu facku a vôbec ho neočakávala. „Aj po druhom potrate mi doktorka povedala, že je to v poriadku a netreba to riešiť. Odbila ma s tým, že tieto problémy sa riešia až po treťom potrate. Vtedy som si povedala, že to tak nenechám.“
Našla si nového gynekológa a začali spolu zisťovať, kde je problém. Zažila ďalší potrat, napokon sa jej aj na štvrtýkrát podarilo otehotnieť, tentoraz už pod dozorom lekárov, ktorí jej chceli pomôcť.
„Hematologička mi navrhla preventívne opatrenia, ktoré neboli príjemné. Každý deň som si niekoľko mesiacov musela pichať do brucha injekcie, čo bolo bolestivé a mala som z toho modriny. Mala som aj bežné tehotenské problémy, bývalo mi zle, pálila ma záha a podobne.“
No fyzické ťažkosti prekonávala lepšie než psychický stres. S manželom mali strach a obavy z toho, čo sa tentoraz stane. „Počas tých dlhých mesiacov opakovaných pokusov som narazila na veľké množstvo informácií a príbehov, ktoré by mi v živote nenapadlo vyhľadávať pri prvom úspešnom tehotenstve. Zistila som, že k potratom dochádza aj vo vyšších štádiách tehotenstva, že aj ukážkové tehotenstvo sa môže skončiť tragicky, že sa rodia mŕtve bábätká aj napriek tomu, že všetko bolo celý čas v poriadku. Tehotenstvo je niečo medzi nebom a zemou a moje skúsenosti ma naučili obrovskej pokore, no zároveň tomu, že nádej vždy existuje,“ vraví dnes už mamička zdravého syna.
Katarína na svoje vytúžené dieťa stále čaká. S manželom sa o potomka snažia už šesť rokov. Vraví, že majú šťastné manželstvo. „Mám skvelého manžela, robíme kopu aktivít, ktoré nás držia v aktívnom pozitívnom vzťahu i dobrej nálade.“ Po toľkých rokoch sa však v nich už usádza hlbší smútok, pretože po dieťati obaja úprimne túžia. „Po takom čase príde moment, keď si poviete, že asi to tak má byť, že tým poslaním na tomto svete bude asi niečo iné ako byť matkou. To sa však ľahšie povie, ako zažije,“ povedala nám.
Rozhodla sa s nami stretnúť, pretože je podľa nej dôležité hovoriť aj o bolestiach, ktoré ľudia zažívajú. Spolu s manželom sa po nejakom čase rozhodli zistiť, či nemajú problémy s plodnosťou. Motivoval ich aj moderátor Viktor Vincze, keď prvýkrát prehovoril o problémoch s plodnosťou, ktoré rieši so svojou manželkou Adelou Vinczeovou.
„Sme na tom podobne, ja som staršia, manžel je mladší. Asi aj to otvorilo manželovi myseľ, nová doba prináša aj nové diagnózy,“ povedala nám. No v ich prípade sa im napriek mnohým vyšetreniam dodnes nepodarilo prepracovať k jednoznačnej diagnóze.
Katke gynekológ povedal, že jej problém je mimo jeho kompetencie, a poslal ju aj s manželom za špecialistom s tým, že je ľahšie vylúčiť problém u muža než nájsť ho u ženy, takže vyšetrenie absolvoval on. Spermiogram nebol ideálny, no podľa andrológa Hrivňáka ho ideálny nemá veľa mužov a sám osebe vraj tento údaj ešte nič neznamená.
Absolvovali aj ďalšie vyšetrenia: štítna žľaza, zuby a ďasná či iné zdravotné oblasti, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť, ale problém nenašli. Katkin hormonálny profil sa takisto zdá v poriadku. Usmernili ich aj v životnom štýle, ktorý obaja zmenili v snahe zvýšiť svoje šance na tehotenstvo. „Brali sme vitamíny, prestala som na odporúčanie lekárky jesť lepok, manžel si upravil životosprávu tak, že schudol 45 kíl.“ Ale nestačilo to, a tak ich poslali k ďalšiemu špecialistovi.
Podľa jej slov im nikto nepovedal o možnosti umelého oplodnenia ani s nimi nepreberali možnosť zamrazenia spermií a vajíčok. Katarína dodnes nevie, kde spočíva problém, a stráca dôveru v lekárov. Za mnohé vyšetrenia museli zaplatiť a niekedy si špecialisti aj odporovali. „Manžel a jeho prístup je skvelý. Verí ľuďom, preto stále zvažujeme možnosť využitia inej kliniky, no ja váham,“ priznala sa nám. Momentálne sa chcú ešte dostať k andrológovi, kam ich však musí poslať iný lekár.
Nechcú to vzdávať, no radi by aspoň dostali jednoznačnú odpoveď, aby mohli s pokojnou dušou začať zvažovať iné možnosti. „Len som chcela ukázať, že okrem zázrakov sú aj ženy, čo denne nosia svoje nádeje v srdci, ktoré sa stiahne pri pohľade na malé dieťa či správe, že ďalšia kamoška má šťastnú novinku.“
Zdroj: Pexels/RODNAE Productions
Plodnosť na Slovensku je v pohode
Podľa slovenského odborníka nie sú alarmujúce správy o tom, že extrémne klesá plodnosť ľudí, úplne pravdivé. „Medzi lekármi prevládajú dva názory, ja zastávam ten pozitívnejší. Podľa mňa plodnosť neklesá. K nám pacienti chodia približne rovnako ako pred 25 rokmi, keď som začínal. Navyše nevieme to porovnať, dnes máme iné metódy na posudzovanie a iné normy,“ uviedol nám urológ a andrológ Martin Hrivňák. Okrem toho na to, aby sme vedeli presne zmerať zmenu v plodnosti, potrebujeme robiť štúdie aj na zdravých mužoch, čo sa však nedeje. Nemáme tak dáta s čím porovnať.
„V poslednom čase sa o tom viac hovorí a máme viac takých párov v okolí, ktorým sa s deťmi nedarí, pretože sa posunul aj čas plánovania detí do vyššieho veku,“ myslí si Hrivňák. Dnes začínajú Slováci plánovať deti aj po tridsiatke a v tom veku sa už vyskytujú problémy, ktoré mladší ľudia nemajú.
„Vo vyššom veku je plodnosť objektívne nižšia. Podľa vedeckých štúdií dokáže 20-ročná zdravá žena otehotnieť so zdravým mužom za tri-štyri mesiace. Štyridsaťročná žena, takisto zdravá, so zdravým partnerom, môže na tehotenstvo čakať aj viac ako rok.“ Dôvodom sú nielen vajíčka nižšej kvality, ale aj spermie nižšej kvality. „To je však len menšia šanca. Treba mať väčšie šťastie a dá sa otehotnieť,“ vraví expert na mužskú plodnosť.
Ako prebieha vyšetrenie u urológa andrológa Podľa slov urológa a andrológa Hrivňáka nejde o bolestivé ani veľmi nepríjemné vyšetrenie. Lekár hmatom skontroluje penis aj semenníky, mala by sa skontrolovať aj prostata cez konečník. Hoci niektorí pacienti toto vyšetrenie odmietajú, nie je to bolestivé ani zdĺhavé.
V niektorých prípadoch sa robí aj výter z močovej rúry, ktoré je jediným naozaj nepríjemným zážitkom.
Pre úplnú kontrolu sa odoberá aj vzorka ejakulátu. „My pacientom hovorievame, že ich partnerky absolvujú oveľa nepríjemnejšie vyšetrenie, ktoré takisto zahŕňa výtery či kontrolu priechodnosti vajíčkovodov,“ okomentoval to lekár.
Ako problém vníma lekár aj fakt, že muži bežne na preventívne prehliadky nechodia ani ich lekári bežne nevykonávajú. S prevenciou sa začína až po štyridsiatke, aj to pre rakovinu prostaty – nie je to teda ako pri ženách, ktoré majú možnosť raz za rok absolvovať kontrolu u gynekológa.
Muži až takí aktívni v riešení problémov s plodnosťou v porovnaní so ženami nie sú. Hrivňák dopĺňa, že aj jemu do ambulancie často volajú ženy, ktoré objednávajú svojich partnerov na vyšetrenie. Štatistiky pritom naznačujú, že v prípade neplodnosti je to zhruba v polovici prípadov zdravotný problém na strane muža a šance na tehotenstvo sú ešte nižšie, ak majú problém obaja partneri.
Zdroj: Pexels/RODNAE Productions
Niekedy to bez pomoci nejde
Keď sa párom v tvojom okolí podarilo počať „na prvú šupu“, inú možnosť si ani nepripúšťaš, hovorí Jana. Spolu s manželom nemali žiadne zdravotné problémy, o ktorých by vedeli, a predsa zhruba po roku skončili v rukách odborníkov v centre asistovanej reprodukcie (CAR). „Mám šťastie a moja gynekologička mi bez problémov spravila vyšetrenia. Nič nenasvedčovalo tomu, že by mal byť problém s otehotnením.“ Keď však ani po polroku neprichádzal pozitívny test, šli spolu s manželom na komplexné vyšetrenie.
„Prvým krokom bol spermiogram a vyšetrenie ženy. Skúma sa hormonálny profil, testujú sa pohlavne prenosné infekcie a ďalšie záležitosti,“ opisuje Jana. Súčasťou jej vyšetrení bol aj test priechodnosti vajíčkovodov, nenašli však žiaden problém, ktorý by mohol brániť tehotenstvu.
Jana okrem toho varuje, že hoci sa CAR propagujú ako miesta s individuálnym prístupom, napokon bola len ďalšia pacientka v poradí. „Nečakajte pochopenie, ste tam len ďalší pacient. Nehovorím, že personál alebo doktor sa k vám správa vyslovene zle, ale budete len ďalšia žena v poradí, ktorej treba spraviť nejaké vyšetrenie.“
Najviac jej v CAR chýba snaha zlepšiť prirodzenú plodnosť a osveta o tom, aké zmeny v životnom štýle môžu pomôcť. „Zarazilo ma, že keď som chcela s doktorkou prekonzultovať svoje záznamy podľa symptotermálnej metódy (metóda plánovania tehotenstva, pri ktorej sa sledujú telesné ukazovatele ako bazálna teplota na určenie plodných dní, pozn. red.), nenašla som pochopenie.“ Lekárka jej takisto neurčito odpovedala na otázky o dĺžke luteálnej fázy (fáza na konci cyklu, keď dochádza k rozloženiu neoplodneného vajíčka).
Chýbali jej informácie o vplyve stravy na ženský cyklus alebo odporúčania na gynekologickú fyzioterapiu či psychológov. Psychologickú pomoc by pritom uvítala, pretože toto obdobie je pre ňu náročné. Hovorí o emocionálnej horskej dráhe, pri ktorej každý mesiac udržiava nádej, že tentoraz to vyjde, no prichádza len ďalšie a ďalšie sklamanie.
„V centre asistovanej reprodukcie všetko smeruje k tomu, aby sa mohli rozhodnúť, či pôjdete na vnútromaternicové oplodnenie (intrauterinná inseminácia alebo IUI) alebo rovno na in vitro fertilizáciu (IVF). Nehľadajú možnosť, ako skúsiť podporiť plodnosť.“ Jana momentálne čaká na posledné výsledky, no zrejme ju čaká metóda IUI.
„Je to hrozne frustrujúce, sú momenty, keď si musíte poplakať, aby ste mohli ísť ďalej,“ tvrdí Jana. „Hlavne by už niekto konečne mohol ľuďom povedať, že otázky typu Kedy budete mať dieťa? Prečo ešte nemáte deti? sú absolútne no go. Mali by prestať byť súčasťou small talku, lebo nikdy neviete, čím si daný pár prechádza.“ Sama sa so svojou neplodnosťou nezverila ani najbližším, pretože sa chce vyhnúť síce dobre mieneným, ale nevyžiadaným radám.
Nedaj sa odradiť
Lekár hovorí, že zhruba 50 % pacientov, ktorí majú problém s plodnosťou, dokáže súčasná medicína pomôcť. Medzi ľahšie prípady patria napríklad pohlavne prenosné infekcie, ktoré sa pomerne ľahko dajú preliečiť a potom sa plodnosť vráti na pôvodnú úroveň. Za najväčšieho nepriateľa mužskej plodnosti zase označuje životný štýl plný stresu. „Viem, že pre niektorých je toto neprekonateľná prekážka, pretože by museli zmeniť svoju prácu, ale zníženie stresu naozaj zlepšuje plodnosť,“ uviedol.
Závažnejšie dôvody neplodnosti sú genetické poruchy, ktoré sa nie v každom prípade dajú vyliečiť. Niekedy lekári ani nevedia zistiť, prečo je konkrétny pacient neplodný. No páry by sa nemali dať odradiť napríklad len zlým spermiogramom, ten je podľa lekára iba časťou skladačky.
„Keby sme na sídlisku, na ktorom bývam, otestovali všetkých mužov s deťmi, polovica z nich by mala tzv. zlý spermiogram. Samo osebe to ešte nič neznamená.“ Párom odporúča, aby trvali na ďalších vyšetreniach a hľadali odborníkov, ktorí im chcú pomôcť prinavrátiť plodnosť.
