Všeličo ti dokáže predĺžiť život, ale plodnosť si žije svojím tempom. Ženy si však nemusia vyberať medzi kariérou a rodinou. Môžu mať oboje, ak sa dobre pripravia.
Dala by som všetko za to, aby mi niekto pred rokmi povedal, zmraz si vajíčka, povedala Jennifer Aniston v nedávnom rozhovore. Svetová hviezda priznala, že deti mať nemôže. Vyskúšala všeličo, od špeciálnych čajov až po pokus o umelé oplodnenie, ale nešlo to. Pre ňu sa sen o vlastných deťoch rozplynul, no nemusí to tak byť pre všetky ženy.
Ak plánuješ mať dieťa až po tridsiatke, môžeš si kúpiť čas navyše. Ako? Vďaka zamrazeniu vajíčok.
Mejkapová artistka a kostymérka Jana Kočišová o svojom rozhodnutí dať si zamraziť vajíčka hovorí verejne. Na svojom Instagrame napísala, že bude matkou... raz určite. „Ženy po tridsaťpäťke prirodzene strácajú percentuálnu pravdepodobnosť možnosti otehotnieť. Tento rok budem mať 34 a nechcem o túto možnosť v žiadnom prípade prísť. Dokonca mám ideálny vek podstúpiť tento krátky a neškodný zákrok,“ napísala v lete 2022.
O tejto možnosti sa dozvedela od svojej mamy. „Ona by chcela, aby som raz bola mamou. Ja som o zmrazení predtým ani nepočula,“ povedala pre Refresher. Už absolvovala prvotné vyšetrenia v reprodukčnom centre a tam jej potvrdili, že je vhodnou adeptkou. Na samotnú hormonálnu stimuláciu a odber vajíčok sa ešte len chystá.
Vníma to ako správne rozhodnutie. „Je skvelé urobiť si záložný plán pre prípad, že dieťa chcete vo vyššom veku, keď to už možno prirodzenou cestou nepôjde.“ Získa tým čas navyše, môže si budovať kariéru a neponáhľať sa s materstvom.
Zmrazenie vajíčok je moderný pokrokový zákrok, ktorý zachová kvalitné (mladé) vajíčka na neskoršie oplodnenie. Podľa MUDr. Petra Harbuláka, gynekológa a vedúceho lekára centra pre gynekológiu, urológiu a asistovanú reprodukciu GYN-FIV, ženy často o tejto možnosti nevedia. Nehovoríme o nej bežne pri gynekologických prehliadkach a ani v médiách nejde o častú tému. A pritom zrovnoprávňuje ženy a mužov.
„Muži už dlhý čas využívajú kryokonzerváciu spermií z rôznych dôvodov. Mrazenie oocytov z medicínskych alebo zo spoločenských (sociálnych) dôvodov zrovnoprávňuje ženy s mužmi a poskytuje im rovnakú šancu na založenie vlastnej rodiny,“ povedal pre Refresher. Medzi zdravotné dôvody patrí napríklad pripravovaná náročná liečba či práca v toxickom prostredí.
Menej vajíčok už po 25 rokoch
Každá žena sa narodí s určitým počtom vajíčok, ktorý od 25. roku klesá. Čím nižšia je ovariálna rezerva, tým je nižšia pravdepodobnosť tehotenstva. Overiť sa to dá zmeraním hodnoty anti-Müllerovho hormónu (AMH), ktorý sa dá merať z krvi. O takéto vyšetrenie môžeš požiadať svojho gynekológa alebo gynekologičku, test uhrádzajú všetky zdravotné poisťovne.
O tejto možnosti vyšetrenia a následných možnostiach vrátane mrazenia by ťa tvoj lekár alebo tvoja lekárka mali informovať, no podľa doktora Harbuláka to v gynekologických ambulanciách často nerobia. Do GYN-FIV bežne chodia aj staršie ženy a nie vždy im dokážu pomôcť otehotnieť s vlastnými vajíčkami.
Odber a zamrazenie vajíčok spolu s jedným cyklom oplodnenia IVF stojí približne 1 500 až 2 000 eur, potom sa platí zhruba 150-eurový poplatok za úschovu ročne. Rozmraziť a oplodniť vajíčka spermiami môže z pohľadu slovenských zákonov len pár muža a ženy. „Ideálny“ vek na mrazenie je síce 30 – 35 rokov, ale každá žena má rezervu individuálnu. Dobrou správou je, že si to môžeš dať overiť aj skôr.
Každá žena môže zistiť, koľko má ešte času
Beáta sa o možnosti mrazenia vajíčok dozvedela priamo v centre GYN-FIV, kde riešila zdravotné problémy. Všimla si, že sa jej v 28 rokoch skracuje cyklus – v období, keď viaceré jej kolegyne otehotneli, začala mať pocit, že niečo nie je v poriadku. Povedala o tom svojmu gynekológovi, ten to vysvetlil tým, že „starne“. O možnostiach, ako sa pripraviť na budúcnosť, v ktorej by chcela mať deti, jej však nepovedal.
Od kolegýň sa dozvedela, že sa dá pomocou vyšetrenia zistiť, ako je na tom s „biologickým časom“.
Vyšli jej nízke hodnoty AMH, čo znamená, že už mala nízku ovariálnu rezervu. Pravdepodobnosť prirodzeného otehotnenia bola teda nízka. „Cítila som veľký smútok a prepadla ma úzkosť. Doľahlo to na mňa, vždy som dieťa chcela mať, ale chcela som počkať na atestáciu. Zrazu som stála pred rozhodnutím. Buď odložím kariéru a idem si rýchlo založiť rodinu, alebo nájdem iné riešenie.“
V tom čase sa v jej okolí nevyskytoval muž, s ktorým by si mohla vybudovať rodinu, a nechcela si hľadať otca svojich detí len tak narýchlo. Obrátila sa tak na reprodukčné centrum. Vzhľadom na nízku rezervu musí odobranie vajíčok absolvovať na viackrát, aby dosiahla dostatočný počet.
Pred samotným odberom je potrebná hormonálna stimulácia. Začína sa v prvý deň menštruácie. Jej cieľom je podporiť dozrievanie vajíčok – aby dozrelo viac ako štandardné jedno. Prebieha doma, malými ihlami si do podkožného tuku človek pichá hormóny doma sám. Potom sa robí odber (punkcia) v celkovej anestézii, vajíčka sa zamrazia a uchovávajú pri teplote -196 °C. Ideálny počet je 20, vajíčka sa môžu uložiť na neobmedzený čas, ale použiť ich môžu ženy len do veku 50 rokov.
Zatiaľ má za sebou dva odbery, stále však nemá odobratý dostatočný počet, to je 20 vajíčok. Podľa výsledkov testu z krvi sa za pol roka (čas medzi prvým a druhým odberom) jej ovariálna rezerva ešte znížila.
Čím skôr, tým lepšie
Odporúčaný vek na odber je síce zhruba 30 – 35 rokov, hodnoty sú však veľmi individuálne. Beáta má 28 rokov, a predsa by už mala problém prirodzene otehotnieť.
Čaká ju ďalšia konzultácia. Hormonálnu stimuláciu znášala ťažšie, ako vedľajší účinok aplikácie hormónov si všimla vypadávanie vlasov. „Nie je to ideálne, zmrazených mám len 14 vajíčok, ale už sa cítim pokojnejšie. Predtým som mala pocit, že sa musím hrnúť do nového vzťahu a rýchlo si urobiť dieťa. Sprevádzali to obavy z toho, že to nebude ten pravý a urobím chybu. Teraz mám väčší pokoj, mám rezervu.“ S láskou sa tak nemusí uponáhľať len pre tikanie biologických hodín.
Ani mrazenie nie je zárukou na dieťa. Miera prežitia vajíčok po zmrazení a rozmrazení je 90 – 97 %, miera oplodnenia je 71 – 79 %. Najmä vo veku nad 35 rokov však mrazené vajíčka významne zvyšujú šancu na otehotnenie a tiež na to, že dieťa bude zdravé (bez genetických porúch).
Pokoj na srdci a čas nazvyš
Mrazenie vajíčok podstúpila aj 28-ročná Mária. Pracuje ako lekárka, a keďže o jej rozhodnutí ešte nevedia všetci príbuzní a známi, redakciu požiadala o anonymitu, nepoužívame preto jej skutočné meno. O mrazení sa rozhodli spolu s manželom.
Dlhšie sa im nedarilo otehotnieť, spermiogram a neskoršie pátranie v starých dokumentoch ukázali, že jej manžel v detstve absolvoval operácie, ktoré ovplyvnili vývoj spermií. Výživové doplnky nepomohli, preto sa rozhodli obrátiť sa na GYN-FIV. S manželom si dali zamraziť embryá – ona podstúpila odber vajíčok, jej manžel odber spermií a na neskôr sa uložili spolu.
Ako lekárka sa stretáva aj so ženami, ktoré nemôžu otehotnieť. Často počúva, že im je ľúto, že nevedeli o takejto možnosti skôr. Vraví, že nie je hanba mať zdravotný problém a nie je hanba ani to, keď chcú ženy pracovať, mať čas vybrať si partnera a otca svojich detí, a je vďačná, že sa o tejto možnosti dozvedela včas.
„Mladšia už nebudem, kvalitnejšie vajíčka mať tiež nebudem a u manžela nie je predpoklad, že by sa situácia zlepšila. Preto sme pristúpili k zmrazeniu,“ vysvetľuje pragmaticky. O tomto rozhodnutí však nehovorili s príbuznými či kamarátmi z rešpektu k manželovi, ktorý si zatiaľ o tom neželá hovoriť s inými.
O mrazení však nemajú pochybnosti. „Myslím si, že je to správne rozhodnutie a nemáme sa za čo hanbiť.“ Na budúce dieťa sa s manželom tešia už dnes. Mária vraví, že jej odľahlo, pretože si môže dokončiť atestáciu a neriskovať kariéru. „Mám teraz pocit pokoja, obaja sme veľmi šťastní,“ hovorí na záver nášho rozhovoru a láme sa jej hlas. Oči sa jej zaligocú, vraví, že sú to slzy šťastia.
Podarilo sa jej nájsť spôsob, ako skĺbiť svoju túžbu pracovať s túžbou po deťoch.
