Sexuoložka: Mám několik mladých mužů v terapii, kteří nedokáží oslovit dívku. O otevřených vztazích si myslím své (Rozhovor)

Můžeme je zařadit v párové sexoterapii ženských sexuálních dysfunkcí, pokud to žena neodmítá, resp. i v rámci autoerotiky. Například při dyspareunii (nepříjemný sexuální styk), algopareunii (bolestivý sexuální styk) nebo při vaginismu (není možná penetrace vagíny kvůli svalovým křečím). Jsou to dost časté dysfunkce, okolo 9 % žen trpí dyspareunií nebo algopareunií, další 2% mají vaginismus.

Trpí jimi ženy, které jsou po tělesné stránce zdravé, libido a schopnost orgasmu mohou být zachovány. Příčiny jsou zejména psychogenní – modulující vliv minulosti, povahové rysy, partnerské problémy, deprese, únavový syndrom. Může se jednat o primární sexuální dysfunkci, která je přítomna od začátku sexuálního života, nebo sekundární – vzniká až po období normální sexuální reaktivity. 

Doporučeno

Česká pornoherečka Stacy Cruz: V pornu jsem si splnila svůj sen (Rozhovor) 30. července 2019 v 16:14

Jak závažný je vaginismus?

Vaginismus je reflexní křečovité stažení svalstva poševního vchodu a pánevního dna, které znemožňuje penetraci. Není při něm možné ani gynekologické vyšetření, některé ženy mají problém se samy dotýkat na genitáliích, sexuální dráždění a penetrace je neuskutečnitelná kvůli stažení vaginálního svalstva.

Ani sadista nechodí rád k zubaři.

Jakým způsobem tedy hračky pomáhají při vaginismu?

Při terapii nemůžete od ženy s vaginismem chtít, aby realizovala sexuální styk, a to ani s mužem, kterého miluje. Prostě se to nedá. Proto doporučujeme různé vibrátory různých průměrech, aby si postupně velikosti zvyšovaly. Začínáme raději při análních, které jsou tenčí. V tomto je dnešní doba fantastická, že koupíte opravdu všechno. Před 30–40 lety se to sehnat nedalo, ale pacientek bylo mnoho.

Mají hračky opodstatnění i u mužských problémů? 

Ano, například v případech, kdy muž není schopen erekce nebo je erekce nedostatečná a je to dlouhodobý, resp. trvalý stav. Postižení jsou např. muži s cukrovkou, vysokým tlakem, onemocněními prostaty, po úrazech. Víceméně všechna onemocnění, která postihují cévní a nervový systém, mohou negativně ovlivnit schopnost dosáhnout a udržet uspokojivou erekci.

Tyto páry se snažíme provést psychoterapií a učíme je, aby se snažili využít toho, co dnešní doba nabízí. Snažíme se pomáhat lidem, kteří si nedokáží sami pomoci. Pro některé ženy je vaginální stimulace alfou a omegou, problém nastane, když to pro nějakou příčinu ze strany partnera není možné. Pomáháme i při komunikaci jejich představ, například pokud muž po něčem touží a partnerka to odmítá. Tam, kde to pomůže prožívání a zabrání tomu, aby se partneři trápili a rezignovali na intimitu, tedy sexuální pomůcky doporučujeme.

Jak reagují, když navrhnete, aby zkusili nějakou erotickou hračku?

Jak kteří. Je to velmi intimní téma, o kterém mnoho lidí nedokáže otevřeně komunikovat. Pokud je problém, je na místě vyhledat sexuologa, nedoporučujeme svěřovat se třetí osobě z blízkého okolí.

Nenaruší hračka intimitu mezi partnery?

Pokud je to po dohodě obou partnerů, tak ne.

Setkáváte se i s klienty se sadomasochistickými sklony. U nich tedy neplatí, že v posteli se může opravdu všechno?

V sexu se může všechno, co vyhovuje oběma partnerům a nezpůsobuje fyzickou nebo psychickou újmu. Sadomasochismus je sexuální deviace, je to odlišný vrozený sexuální scénář. V párové sadomasochistické sexualitě nejde o reálně způsobené utrpení, ale o náznakové, o hraní rolí. Jakmile je u masochisty překročen určitý práh bolesti, tam začíná instinkt sebezáchovy. Strach nebo bolest určité intenzity mohou zcela zrušit sexuální atmosféru. I sadista nerad chodí k zubaři. Je to vázané jen na sexuální akt.

Může hračka kompletně nahradit člověka?

Ne, to není možné. Nenahradí vám vztah, ale také se tím nic nezkazí, bez ohledu na pohlaví.

Takže není možné „se zkazit“ tím, že dlouhé období masturbujeme sami a pak vstoupíme do vztahu s někým novým?

Autoerotika je velmi prospěšná. Pokud člověk zná své tělo, nemá zábrany dotýkat se ho, v párovém životě z toho může pouze profitovat. V minulosti jsme se častěji setkávali se sexuálně neprobranými jedinci, kteří měli problematický vztah k nahotě a sexualitě pramenící z infantilních nebo náboženských postojů. Skočili rovnou do manželství a začaly problémy. Ne u každého fungují očekávané erotogenní zóny. Dotyky na prsou, bradavkách či varlatech mohou být pro některé natolik rušivé, že zabijí sexuální atmosféru. Je dobré, pokud jedinci o tom mají povědomí a dokáží to komunikovat s partnerem.

Ale je lepší mít dobrý sex s hračkou, než mít špatný vztah.

Ale jsou případy, kdy to s partnerem i tak nejde.

Psychogenní sexuální dysfunkce tvoří rozsáhlou kapitolu odborných publikací. Jde o poruchy, kdy jedinec nepociťuje sexuální touhu, nebo není schopen uskutečnit sexuální styk přesto, že má splněny anatomicko-fyziologické předpoklady a není zaměřen na neobvyklé sexuální cíle. Příčin je několik. U některých ženských sexuálních dysfunkcích, například při poruchách libida nebo orgasmu může být hodnocení problematické, nejednou jde pouze o pomalou erotizaci ženy.

Ženská sexualita je více zranitelná minulými zkušenostmi, situačními vlivy, technikou stimulace a kvalitou partnerského vztahu. Do ambulance mi přicházejí například mladé ženy, které neprožily párový orgasmus. Odpovědi zkoušejí najít prostřednictvím střídání partnerů, případně jim s tím „pomáhají“ kamarádi. Klientky většinou zaskočí otázka, kolika z těch mužů reálně milovaly... většinou ani jednoho. Pak se nelze divit, že nezažívají partnerský orgasmus, přičemž samostatně ho dosahují.

Co má tedy dělat člověk, který zažívá větší uspokojení s hračkou, než se svým partnerem / svou partnerkou?

Musíme rozlišovat uspokojení jako orgasmus a potom uspokojení ve významu sexuální satisfakce. Erotická pomůcka nenahradí vztah, lze pomocí ní vyvolat vyvrcholení, ale citově vás neuspokojí. Pokud partnerka zažívá nejintenzivněji vzrušení vaginální stimulací a muž toho není schopen, například z důvodu výdrže či trpí poruchami erekce, nesmíme nad tím příliš filozofovat a zařadit erotické pomůcky do párového sexu.

Dá se na tom ještě pracovat a zlepšit to?

Na všem se dá pracovat. Ale je lepší mít dobrý sex s erotickou pomůckou, než mít špatný vztah.

Co si myslíte o inovativních erotických hračkách, například klitorálních stimulátorech typu Womanizer nebo o smart hračkách s mobilní aplikací na ovládání?

V zásadě se nic nového i tak nevymyslí. Možná nový model, obal, nová technologie. Ale stále jde o totéž: podstatné je klitoris adekvátně stimulovat, aby toho nebylo ani moc, ani málo, ani příliš jemně či silně. Vzduchové stimulátory jsou dobré, protože se dají regulovat. Podobně to je i se sprchou, kde si můžete regulovat proud vody. 

Myslíte si, že budeme někdy v budoucnu mít sex s roboty?

Pokud dosáhnou humanoidní kvality, je to velmi pravděpodobné. Dokonce to v jisté etapě života může být i velmi příjemné, zapnete, vypnete, ještě kdyby uklidil a navařil... (úsměv)

Kolik let je vašim klientům?

Nejmladší jsou gymnazisté, nejstaršímu klientovi je asi 80 let.

S čím vás navštěvují nejběžněji?

Nejčastěji kvůli sexuálním dysfunkcím, párovému nesouladu a přibývajícím problémům s nadměrným sledováním pornografie. Přicházejí i se sexuálními problémy, které vyplývají z nefunkčních vztahů, například po nevěrách.

Kdo trpí v případě nevěry, když mluvíme o sexu: podvedený, nebo ten, kdo podvedl?

Trpí ten podvedený. Nevěrník utrpení často pouze předstírá a kalí vodu, aby se z toho snadněji zul. Podvedený má pocit pokoření, nízké hodnoty, cítí se zmatený, neví jak má reagovat. Některé nevěry jsou únikem z nefunkčního vztahu, jiné jsou důsledkem dlouhodobě nezvládnuté komunikace, jiné pouze využitou příležitostí. Nebo jde o projev těžkého narcismu – zde kreativita nezná hranic.

Co si myslíte o otevřených vztazích, kde sice dva spolu randí, ale zároveň spí i s jinými lidmi?

Mnozí na otevřené vztahy „přísahají“, tvrdí, že jim vyhovují, že když o záletech toho druhého vědí, tak to není nevěra a podobně. Je to o rozhodnutích, někdy i o jediné možnosti udržet si partnera za každou cenu. Žárlivost je evoluční strategií s cílem udržet si partnera, vlastnit ho. Muži se žení, aby měli ke své ženě exkluzivní přístup. Pokud ji muž dá k dispozici jinému partnerovi, co to znamená? To je myslím jasné...

Znamená to, že jsme monogamně založení?

Vypadá to tak, že biologicky jsme determinováni vytvářet v životě sérii monogamních vztahů, a v určitém období být věrní jednomu partnerovi. Ale nakolik žijeme v civilizaci a nejsme vázáni pouze biologickými faktory, ale i kulturními a sociologickými, tak jsme přijali model manželství na celý život, alespoň o něj usilujeme. Má to mnoho racionálních a praktických důvodů. Ideální by bylo, kdybychom dokázali být věrní celý život, jenže podmínky, možnosti i lidé se časem mění.

V čem se projevují rozdíly mezi ženami a muži v sexu?

Můžeme si to zodpovědět otázkou: Proč nejsou veřejné domy pro ženy? Protože.. kdo by tam chodil? Ze strany žen není poptávka po takové službě...

Příčí se to biologické přirozenosti lidského druhu, má to mnoho rovin. Ženy jsou navíc v posteli velmi zranitelné. Intimita proto patří muži, který se o ně stará, chrání je, nezneužije svou sílu. Muži, pokud milují, chtějí, aby je žena přijímala, obdivovala, trápí se, když ji nedokáží uspokojit, nesnesou její pláč. Párová sexualita je nárazníková zóna, tmel dvou pohlaví, které musí spolu vycházet a vychovávat potomstvo.

Navštěvují vás častěji ženy, nebo muži?

Je to půl na půl.

Kde je ta hranice, při které si řeknou, že je načase zajít za odborníkem?

Přicházejí, když se problém překlopil ze sexuální oblasti do vztahové, vyplývají z něj úzkosti, neshody a nepochopení. Problém může přijít i po letech normálního sexuálního života. Někdy to odsouvají natolik, že spolu téměř nekomunikují a ani ostatní věci ve vztahu již nefungují. 

Řeší velikost penisu spíše ženy, nebo muži?

Je to různé.

Řeší to ženy?

Řeší se většinou jen případy, kde je penis opravdu příliš malý. I když žena svého muže miluje, nic při sexu necítí. Je to velmi těžko řešitelné. Ne všechny ženy to považují za důležité, ale pro některé je vaginální orgasmus podstatný.

Dá se příliš malý penis ve vztahu nějak vyřešit?

Záleží na kvalitě vztahu. Někdy žena samu sebe přesvědčí, že to není důležité, časem však svůj postoj přehodnotí. Řešením mohou být různé sexuální pomůcky, to ale může na muže působit devastačně, protože je to velmi citlivé téma.

Mnoho žen přece říká, že i sex bez orgasmu může být dobrý.

Ano, u žen, ale muži to tak neberou. Mužům musíme vysvětlit, že žena je jednoduše považuje za nejlepšího partnera, i když její tělo nereaguje tak, jak by si to představoval.

A když je penis příliš velký, jak to ovlivňuje kvalitu sexu?

Kromě pornografie velké penisy opravdu nejsou tak oblíbené. I zde platí zlatá střední cesta. Muži s přílišným penisem se musí neustále při sexu kontrolovat, držet se dál, nemají ten nejbližší kontakt, po kterém touží. Problematické jsou i jisté polohy.

Sexualita není oddělena od vztahů.

Teď jsme mluvili o penisech, zkusme se však podívat na opačný případ. Řeší muži, nebo i ženy, to, jak vypadá vagína?

Muži to řeší minimálně. Vlivem pornografie se pozornost přesunula i na tyto partie. Řeší to stále více žen. Porovnávají se, nepovažují se za dost dobré, jsou na sebe přísně. Kdysi se řešila velikost prsou, nyní už i velikost a tvar vagíny.

Hodně se už mluvilo o tom, jak pornografie ovlivňuje vztahy a sexuální život konzumentů. Jak do toho vstupují sociální sítě a různé aplikace na seznamování se?

Sociální sítě jsou bohaté na falešné statusy a emoce, málokdy kopírují realitu. Existují i šťastná seznámení na sociálních sítích, ale velká většina lidí se nestihla naučit komunikovat tváří v tvář. Mnozí se nenaučili sbalit a udržet si partnera. Mám několik mladých mužů v terapii, kteří nevědí, jak oslovit dívku. Dívky si stěžují, že se nemají reálně kde seznámit, propadají zoufalství, když se jim rozpadne partnerský vztah, zděšeně zjistí, že profily na sociálních sítích jsou jen fantazií, pózou... mnohé zkoušejí starší muže doufajíc, že ti už mají rozum.

Nedávno jsem si vyzkoušela Tinder na 30 dní na vlastní kůži a setkala jsem se s téměř dvaceti muži. Během experimentu jsem si potvrdila, že mnozí tam opravdu vyhledávají sex. Je možné, že ženy prostě jdou na Tinder, když hledají sex, a proto ta osobní komunikace pak hapruje?

Obecně aplikovatelná odpověď neexistuje. Vyhledávat nezávazný sex je přirozenější mužům, příčiny jsou biologické a notoricky známé. Otázkou je, zda tam dívky chodí primárně kvůli sexu.

Doporučeno

Tinder výzva: 30 dní jsem každého „svajpla“ doprava. Ze stovek shod a téměř 20 rande vybírám to nejlepší (a nejhorší) 14. února 2020 v 9:20

Není to tím, že se cítí osamělé a hledají společnost?

V poslední dekádě vnímáme, že dochází k neporozumění rozdílů. Ty jsou biologicky dané. Lze je překrucovat, deformovat, přizpůsobovat, ale ne trvale umlčet, jsou naší podstatou. Sex byl vždy tím, co muži chtěli a ženy jim to byly ochotny dát za určitých okolností. Muž alespoň předstíral lásku, příslib manželství nebo finanční výhody. Dnes jsme svědkem nevídaného jevu, že dívky souhlasí se sexem bez lásky, vztahu, jakýchkoli výhod, nic nežádají... a ještě se cítí být silné a emancipované.

Muž, který konzumuje takový sex, dosáhl ideálního stavu, nemusí se ani snažit předstírat. A že to dívkám nepřináší v konečném důsledku uspokojení, je očekávané. Emancipace dává ženám možnosti být finančně soběstačnými, zvolit si život, jaký chtějí mít a vybrat si partnera, i od něj odejít. Ale sexuální satisfakce je u žen utvořena jinak než mužská... a tak to bude i v době, kdy bude MHD létat na Měsíc.

Chodí za vámi i klientky, které mají takový životní styl a zjišťují, že to nefunguje?

Mnoho mladých žen přichází do ambulance s otázkou, že chtějí zjistit, „zda jsou normální“. Mnohé tímto způsobem hledají lásku, není neobvyklé, že si takto vybudují sexuální dysfunkci.

Takže říkáte, že střídání partnerů u žen nebude fungovat?

Střídání bez lásky ne. Mění se doba, v minulosti lidé neměli taková očekávání a nároky jeden na druhého, a zejména se nesrovnávali. Málokdy vyměnila žena svého muže jen proto, že neměl dostatečnou výdrž v posteli.

A co si myslíte o tzv. kamarádství s výhodami?

Kamarádství s výhodami je pro dívky slepá ulička. Pokud tedy nepočítáme ty, které se snaží v „kamarádovi“ probudit lásku a vztah. Pro kluky je to možnost mít dostupný nezávazný sex.

V čem se podle vás liší dnešní páry od těch před deseti lety?

Mění se historie vztahů, které mají zejména ženy za sebou. Ve starších generacích se dívky vydávaly mladé, braly si prvního či druhého sexuálního partnera. Sexualita byla tabuizována, zůstávala doma, pornografie byla limitována. O sexuálních problémech se nemluvilo, lidé z různých důvodů zůstávaly i v nefunkčních vztazích.

Dnes máme snadný přístup k informacím, vnímáte to jako něco pozitivního?

K sexualitě je napsaného velmi mnoho, ale mnoho z toho jsou polopravdy nebo nepravdy. Z takového množství může být problém vybrat si.

Můžete se podělit o vaši top radu v oblasti sexu pro mladé?

Top rada neexistuje. V zásadě platí, že všichni chceme být milováni. Pokud najdeme lásku, je třeba se jí držet a snažit se být hodni lásky.

Doporučeno

Brigádami se dá vydělat i 50 tisíc měsíčně, říká hodinový manžel. Řemeslo je jeho hobby, občas mu klientky dělají neslušné návrhy 30. ledna 2020 v 14:27