I přesto, že se zatím na rodičovství možná necítíš, tvůj současný životní styl ovlivňuje, jak úspěšné budou pokusy o miminko za pár let.
Plodnost není téma pouze pro páry, které se aktuálně snaží o rodinu. Týká se všech, kdo o založení rodiny v budoucnu přemýšlí. O tom, co všechno má na plodnost vliv nebo jak upravit svůj lifestyle, když chceš zvýšit šanci na bezproblémové početí, jsme si povídali s MUDr. Janem Lachetou, vedoucím lékařem kliniky ISCARE, specialistou v oboru gynekologie a porodnictví se zaměřením na reprodukční medicínu a léčbu neplodnosti.
Odkládání rodičovství snižuje šanci na úspěch
Každý pátý pár v Česku, který se snaží o dítě, řeší neplodnost. Přibližně ve čtyřiceti procentech případů je příčina na straně muže, ve čtyřiceti procentech na straně ženy a ve zbývajících dvaceti procentech jde o kombinaci faktorů u obou partnerů.
Jedním z důvodů, proč takové množství párů řeší problémy s otěhotněním, je podle lékaře tendence odkládat rodičovství kvůli studiu, kariéře nebo ekonomické situaci. „Plodnost ženy přirozeně klesá s věkem, zejména po pětatřicátém a čtyřicátém roce výrazně rychleji,“ říká MUDr. Jan Lacheta.
Problém se však týká i mužů. S přibývajícím věkem se u nich snižuje kvalita spermatu i koncentrace spermií. „To je velmi důležité zdůraznit – neplodnost není ženský problém. Proto u nás vždy vyšetřujeme pár jako celek a snažíme se co nejdříve zjistit reálnou příčinu, aby léčba byla cílená a efektivní,“ upozorňuje lékař.
Faktory, které ovlivňují reprodukční zdraví
„Životní styl ovlivňuje plodnost prakticky od puberty. To, co děláme v mladém věku – strava, kouření, alkohol, pohyb, stres – se promítá do kvality vajíček a spermií o mnoho let později. Nejvýraznější vliv se ale vytváří mezi dvacátým a třicátým rokem, kdy si budujeme návyky, které následně mohou ovlivňovat naše hormonální zdraví i reprodukční schopnosti v dalších letech,“ vysvětluje MUDr. Jan Lacheta.
„Z pohledu plodnosti patří mezi nejškodlivější faktory kouření, které výrazně poškozuje vajíčka i spermie, nadměrná konzumace alkoholu a také obezita nebo naopak podváha,“ uvádí lékař. Užívání tabáku může snížit plodnost až o dvacet procent.
„Negativně může působit i dlouhodobé vystavení toxickým látkám, například některým chemikáliím či těžkým kovům,“ pokračuje MUDr. Lacheta. K problematickým toxinům patří mimo jiné pesticidy, mikroplasty nebo organické sloučeniny obsažené v čisticích prostředcích.
Lékař doporučuje omezit vysoce průmyslově zpracované potraviny a sedavý způsob života. Zároveň upozorňuje na méně známé faktory, o kterých se příliš nemluví. „Je to například kvalita střevního mikrobiomu, chronický zánět v těle, nedostatek vitaminu D nebo nízká hladina vitaminu B12. U mužů i žen se také ukazuje vliv dlouhodobé práce v noci nebo vysoké teploty – sauny a vyhřívaná sedadla v autech u mužů.“
Velkou roli hraje i dlouhodobý nedostatek spánku a chronický stres. „Tyto faktory narušují hormonální rovnováhu i pravidelnost ovulace. Zvýšený kortizol může zhoršovat kvalitu spermií, prodlužovat menstruační cyklus a snižovat libido. Dlouhodobý nedostatek spánku navíc ovlivňuje metabolismus a zvyšuje riziko poruch ovulace,“ vysvětluje lékař.
Lifestyle, PCOS a endometrióza
S plodností úzce souvisí endometrióza a PCOS, ženská onemocnění, o kterých se v poslední době začíná ve veřejném prostoru konečně více mluvit. Také jejich průběh se dá změnou návyků ovlivnit. „Životní styl sám o sobě tyto diagnózy nevyléčí, ale může výrazně zmírnit příznaky a zlepšit šance na otěhotnění,“ vysvětluje MUDr. Jan Lacheta.
„U PCOS je klíčová zejména tělesná hmotnost, způsob stravování, pravidelný pohyb a stabilizace hladiny inzulinu. Správně nastavený životní styl může výrazně zlepšit menstruační cyklus i pravidelnost ovulace, a tím podpořit plodnost.“
„U endometriózy pomáhá protizánětlivě laděná strava, omezení stresu, kvalitní spánek a také snížení kontaktu s tzv. chemickými estrogeny. Prakticky to znamená upřednostňovat sklo před plastem, volit šetrnější kosmetiku a jíst více čerstvých, méně průmyslově zpracovaných potravin.“
View this post on Instagram
👨⚕️ Lékař odpovídá: Má užívání hormonální antikoncepce vliv na budoucí plodnost?
„Hormonální antikoncepce nezpůsobuje neplodnost. Po vysazení se může dočasně zdržet návrat přirozeného cyklu, zejména u žen, které už před nasazením měly nepravidelný cyklus nebo PCOS. Antikoncepce může také maskovat existující problém, který se projeví až po vysazení.“
MUDr. Jan Lacheta
Kdy mluvíme o neplodnosti?
„O neplodnosti mluvíme tehdy, když se páru nedaří otěhotnět 12 měsíců, pokud je ženě méně než 35 let, nebo 6 měsíců, pokud je ženě více než 35 let,“ uvádí lékař. Přibližně po jednom roce snažení se o miminko by tak měl mladý pár zvážit odborné vyšetření.
U žen patří k nejběžnějším vyšetřením plodnosti AMH (krevní test, který měří hladinu AMH hormonu v krvi), hormonální profil a ultrazvuk vaječníků. U mužů je to spermiogram a oba z páru by měli podstoupit screening vitaminu D, štítné žlázy a vyšetření základních metabolických parametrů.
Pokud je diagnostikována neplodnost, pro významnou část českých párů je dalším řešením IVF. Jedná se o základní metodu asistované reprodukce, při které jsou vajíčka ženy oplozena spermiemi partnera (případně dárce) mimo tělo ženy a následně transferována do dělohy budoucí matky.
Také na úspěšnost IVF má vliv mnoho faktorů – i ty lifestylové. „Šance na úspěch IVF významně roste, když je tělo i psychika co nejvíce v rovnováze. Velkou roli v úspěšnosti přirozeně hraje kvalita embryí, věk ženy a imunologické i hormonální faktory. Stejně podstatné ale je, aby se na té cestě pacienti necítili sami, proto náš tým pracuje komplexně. Speciálně vyškolené koordinátorky pacienty provázejí léčbou krok za krokem, pomáhají jim zorientovat se v jednotlivých fázích a jsou jim k dispozici pro dotazy i podporu. Díky tomu mají pacienti jistotu, že vždy vědí, co se právě děje i co bude následovat a že na léčbu nejsou nikdy sami,“ popisuje lékař, jak probíhá asistovaná reprodukce na klinice ISCARE.
Významným faktorem je také genetika, která ovlivňuje kvalitu vajíček, spermií i samotný vývoj embrya. „V týmu ISCARE pracuje klinický genetik, který pacienty vyšetří, vysvětlí výsledky a v případě zjištění genetické příčiny navrhne další postup léčby nebo specializovaná vyšetření,“ vysvětluje MUDr. Jan Lacheta.
👩🍼 Kolik IVF stojí a kolik pokusů je potřeba?
K otěhotnění jsou obvykle potřeba dva až tři transfery, jen menší část žen otěhotní hned napoprvé. Do čtyřiceti let věku hradí IVF v Česku pojišťovna, pacientka hradí doplatek za stimulační léky (dva až čtyři tisíce korun) a některé laboratorní metody nad rámec zdravotního pojištění (cca 25 tisíc korun).
Prevence je klíčová, i když chceš rodinu až za několik let
„Každý z nás může už dnes pro svou budoucí plodnost hodně udělat,“ říká MUDr. Jan Lacheta. „Udržovat zdravou váhu, jíst kvalitní a pestrou stravu, omezit alkohol a přestat kouřit, dopřát si pravidelný spánek, zařadit do života pohyb a aktivně pracovat s chronickým stresem. Právě tyto zdánlivě obyčejné kroky dokážou výrazně zvýšit šance na budoucí početí.“
Jako jednu z možností prevence uvádí i zmrazení vajíček. „Součástí moderní prevence je dnes i možnost uchovat si vlastní pohlavní buňky v mladším věku, kdy jsou biologicky v nejlepší kvalitě. Kryokonzervace vajíček nebo spermií může být cenným krokem pro ty, kteří chtějí mít jistotu do budoucna nebo plánují rodičovství odložit.“
