Zisťovala som, ako fungujú testosterónové kliniky: Ak do 5 minút nedostane klient erekciu, nič neplatí

Ageless Men možných zákazníkov láka na slogan: „Zober zdravie do svojich rúk. Cíť sa lepšie, vyzeraj lepšie, buď lepší.“ Klinika na svojej stránke vymenúva príznaky nízkeho testosterónu a argumentuje, že 25 % amerických mužov trpí nedostatkom tohto hormónu. To je trochu zavádzajúce tvrdenie.

Podľa rozsiahlej štúdie má síce 24 % amerických mužov vo veku 30 až 79 rokov nižšiu ako priemernú hladinu, no len zhruba 6 % z nich naozaj trpí príznakmi. Patrí medzi ne znížené libido, problémy s erekciou či extrémna únava.

Recenzie tejto kliniky sú však viac než presvedčivé. Muži tvrdia, že sa cítia plní energie, lepšie spia a v posteli dokážu podávať výkony ako nikdy predtým. Jeden užívateľ napísal: „Cítim sa, ako keby som bol znova v puberte.“ Klinika ponúka online termíny alebo jednoducho stačí prísť. Záujemcom o terapiu zoberú krv, určia hladinu testosterónu a navrhnú liečbu.

Men’s Clinic postupuje podobne a po rýchlom odbere krvi ponúka terapeutický plán šitý na mieru. Upútal ma prísľub, že ak po prvej dávke do troch až piatich minút zákazník nedostane erekciu, nič neplatí. Recenzie sú aj v prípade tejto kliniky pozitívne, jeden užívateľ napísal, že sa vďaka terapii cíti ako Superman.

Terapiu predpíšu aj zdravým mužom

Zaujímalo ma, či takéto kliniky predpíšu testosterón aj mužom, ktorých krvné testy neukážu jeho nízku hladinu. Skontaktovala som preto obe kliniky a predstierala, že sa informujem o terapii kvôli manželovi. Keď som sa ich na to spýtala, odpovedali mi vyhýbavo. Povedali, že sa najskôr potrebujú pozrieť na výsledky krvných testov. Iná klinika však testosterón predpisuje aj online.

Vyplnila som krátky dotazník a hneď mi ponúkli presný liečebný protokol, konkrétne vo forme tabliet. Pošlú mi krvný test na doma, ktorý im obratom pošlem na vyhodnotenie. Toto však zrejme slúži len na dodržanie formálnych postupov, keďže táto klinika tvrdí: „Netreba sa s tým trápiť. Väčšina mužov liečbu dostane.“

Ponorila som sa tiež do množstva diskusií na Reddite a ukázalo sa, že predpisovanie testosterónu aj mužom, ktorých hladiny sú v norme, je bežná prax. Stačí, že muž povie, že sa necíti vo svojej koži, nemá energiu, zle spí alebo nie je dostatočne výkonný v posteli.

Jeden užívateľ napísal: „Hladina môjho testosterónu bola 300 (normálne rozmedzie je 270-1100, pozn. red.), no nemal som chuť na sex a vlastne na nič. Tak som začal s terapiou.“ Ďalší písal: „Môj lekár mi povedal, že moje hodnoty 350 sú v poriadku a nepotrebujem žiadnu terapiu. No stále si myslím, že moje úzkosti a nedostatok motivácie súvisia s nízkym testosterónom a začínam s liečbou.“

Pred pár rokmi zarezonoval výskum urológa Justina Dubina, ktorý v prestrojení kontaktoval sedem online testosterónových kliník. Predstavil sa ako 34-ročný muž s nízkou energiou a poruchou erekcie. Napriek tomu, že jeho krvné testy ukazovali zdravé hodnoty, šesť kliník mu liečbu predpísalo.

Podľa Americkej urologickej asociácie tretine mužov, ktorá užíva testosterón, nikdy nediagnostikovali jeho nedostatok a na túto terapiu teda u nich nie je dôvod. Testosterón mužom vekom prirodzene klesá, no to tiež nie je dôvod na liečbu.

Oficiálne postupy Americkej urologickej asociácie hovoria, že nízku hladinu musia ukázať dva rôzne krvné testy, keďže hladina testosterónu počas dňa kolíše. Pacient zároveň musí trpieť príznakmi. Okrem toho, neexistuje jednotná „nízka“ hladina testosterónu. Každý muž sa cíti dobre pri iných hodnotách.

Vedľajší účinok je strata plodnosti

Kliniky, ktoré ponúkajú testosterón „na počkanie“, často s pacientmi nehovoria o vedľajších účinkoch. Terapia pomôže niekomu, kto má naozaj problém, ale pre zdravých jedincov, ktorí len túžia po väčších svaloch a nekončiacej energii, môže byť riziková.

Výskumy ukázali, že užívanie syntetického testosterónu mužom znižuje plodnosť. Zvýšené hladiny testosterónu v krvi zachytí mozog a semenníkom vyšle signál, aby prestali tvoriť spermie. Muž, ktorý užíva testosterón, sa tak môže dostať na veľmi nízke hodnoty spermií, čo je problém, ak ešte plánuje mať deti. Po vysadení testosterónu sa produkcia obnoví, no návrat k pôvodnému stavu trvá aj dva roky.

O užívaní testosterónu sa hovorí aj v súvislosti s rakovinou prostaty. Kedysi prevládal názor, že TRT ju môže spôsobiť – toto už výskumy vyvrátili. Ale ak je muž v nezachytenom predrakovinovom štádiu, užívanie testosterónu môže rast rakovinových buniek výrazne urýchliť.

Súčasťou vyšetrení v poctivých lekárskych zariadeniach je preto aj skríning na rakovinu prostaty. Mužské testosterónové kliniky sa zvyčajne uspokoja s vyhlásením pacienta, že rakovinu nemal, ani nemá. Mužov, ktorí podstupujú liečbu v lekárskej ambulancii, navyše priebežne monitorujú a robia im odbery krvi. Mužské kliniky im predajú členstvo a pravidelný prísun hormónu, no odbery im počas liečby nerobia.

Väčšina urológov a endokrinológov sa preto na tieto trendy zariadenia pozerá skepticky a mužom radšej odporúčajú nechať sa poriadne vyšetriť odborníkmi. Ak sa ukáže, že mužského hormónu majú naozaj nedostatok, najprv odporúčajú overené a neinvazívne postupy – zlepšiť si životosprávu, spánok a dostatočne sa hýbať. Tie ale erekciu do troch minút nevykúzlia a vyžadujú si dlhodobé odhodlanie.

Prvé kliniky vznikajú aj v Česku

Na Slovensku zatiaľ takéto špecializované mužské kliniky nemáme, nedostatok testosterónu môžu muži riešiť štandardne u urológa alebo endokrinológa. V susednom Česku ich však už niekoľko vzniklo. Nájdeš ich v Prahe, prípadne v Brne. V Česku pre tieto účely vznikla Asociácia poskytovateľov testosterónovej terapie, ktorá takéto zariadenia združuje a dohliada na to, aby dodržiavali zaužívané medicínske postupy.

Dostať sa k testosterónovej terapii v Česku či na Slovensku je náročnejšie ako v USA. Máme prísnejšiu reguláciu a postupy. Hormonálna terapia sa u nás predpisuje len po potvrdení hypogonadizmu (nedostatku testosterónu), nie na to, aby sa muži lepšie cítili či spomalili svoje starnutie. Navyše, testosterón v našom regióne môže predpisovať iba lekár, presnejšie urológ či endokrinológ. V USA to môže urobiť aj zdravotnícky asistent či zdravotná sestra.