„Čelím onkologickému onemocnění, kterým několik měsíců procházím,“ oznámila minulý týden třiačtyřicetiletá předsedkyně SOCDEM Jana Maláčová. „Mám Hodgkinův lymfom,“ sdělil svým fanouškům o pár dní dříve oblíbený YouTuber Turista Sváťa.
„Vrátila se mi rakovina... Každá svíčka ale bohužel jednoho dne zhasne,“ sdělil ve videu svým fanouškům teprve třiadvacetiletý florbalista Adam Choma, kterému podle informací vyplývajících z jeho vyprávění zbývá jen pár týdnů či měsíců života.
Pokračovat by se s výčtem podobných příběhů dalo i dále. Onkologická onemocnění se ve veřejném prostoru objevují stále častěji a čím dál častěji se týkají i mladých lidí.
Vyvrací se tak mýtus, že rakovina je něco, co se týká jen starších lidí, nebo těch, co se o sebe málo starají: „blbě jí a málo cvičí“.
Lék na rakovinu ani přesné příčiny neznáme, něco pro sebe ale každý*každá z nás udělat může – jde o pravidelnou kontrolu a nezanedbání prvních příznaků. Poradíme ti, jak na to.
Prevence zachraňuje životy
Zpěvačka Anička Slováčková, která své nemoci podlehla, zasvětila poslední roky svého života osvětě o prevenci. Svoji diagnózu si poprvé vyslechla ve čtyřiadvaceti poté, co si sama nahmatala bulku. „Rizikem u skupiny od 18 do 30 let je pozdní stanovení správné diagnózy,“ potvrdil naléhavost její výzvy i ředitel Masarykova onkologického ústavu (MOÚ) Marek Svoboda, když pro ČT komentoval nárůst mladých onkopacientů.
Přinášíme tak přehled nejčastějších typů onkologických onemocnění u mladých lidí a hlavně, jak je odhalit už v zárodku.
Rakovina kůže
Jak se projevuje: změny kožních znamének nebo vznik nových
Co hlídat: samovyšetření znamének, 1x ročně pravidelná kontrola u dermatologa, opalovací krém a omezení pobytu na slunci
Zhoubné nádory kůže jsou nejčastějšími zhoubnými nádory vůbec, ročně jimi u nás onemocní kolem 30 tisíc lidí. Znaménka si nezapomínej sledovat každý měsíc sám*sama, pomocí metody zvané ABCDE. Organizace Loono ji vysvětluje následovně:
B = Border - Má nepravidelný tvar a neostré okraje?
C = Color - Má jinou barvu než minulý měsíc?
D = Diameter - Je jeho průměr větší než 6 mm?
E = Evolution - Mění se znaménko v čase?
Pokud zaznamenáš jakékoliv změny, šup k dermatologovi. Optimální je odborníka navštívit a nechat ho na tvé pihy kouknout alespoň jednou ročně. Nejjednodušší cestou je nechat si je zkontrolovat v rámci preventivky u praktika, dělají je ale i v kožních ordinacích, laserových nebo onkologických centrech a na dalších místech. Pravidla jednotlivých pojišťoven se liší, ale například VZP (největší pojišťovna u nás) je proplácí do výše 500 korun ročně.
Nejlepší prevencí je ale omezit v létě pobyt na přímém slunci na minimum, používat poctivě opalovací krém a vyhýbat se soláriím. UVB a UVA záření totiž významně přispívají ke vzniku onemocnění. UVB záření atmosféra méně filtruje mezi desátou a třetí hodinou a v poledne je intenzita UV záření dokonce dvakrát vyšší než v deset dopoledne nebo ve čtyři odpoledne. Tak na to letos v létě pamatuj.
Rakovina tlustého střeva
Příznaky: střídání průjmu a zácpy, změna pravidelnosti stolice, krev ve stolici, bolesti břicha, úbytek na váze
Co hlídat: pravidelné kontroly u praktika, od padesáti let pravidelně test okultního (skrytého) krvácení do stolice nebo kolonoskopie
Rakovinou tlustého střeva onemocní v Česku kolem sedmi tisíc lidí ročně, jde tedy o třetí nejčastější typ rakoviny. Projevy se liší podle toho, zda je nádor ve vzestupném, nebo sestupném tračníku. V prvním případě se objevuje krev ve stolici, bolest břicha a hubnutí, v druhém pak průjmy, zácpa a plynatost.
Nepodceňuj hlavně bolesti břicha spojené s úbytkem na váze. Preventivní test okultního (skrytého) krvácení do stolice se provádí pravidelně až od 50 let věku, stejně tak kolonoskopie.
Rakovina prsu
Jak se projevuje: bulky a jiné změny v prsou, výtok z bradavek nebo jejich deformace
Co hlídat: samovyšetření, od 45 let pravidelně mamograf
Rakovina prsu je u žen jedním z nejčastějších onkologických onemocnění. Prevence je tak obzvlášť na místě. Každý měsíc, nejlépe pátý až desátý den od začátku menstruace, si zkontroluj svá prsa. Prvně se zaměř na to, jestli vidíš od minule nějaké změny, například na kůži, ve tvaru, velikosti nebo na bradavce, tam obzvláště pak bacha na výtoky.
Pak si je celá, od klíční kosti až k podprsenkové rýze, prohmatej. Nejlépe to dělej třemi prsty na plocho, krouživými pohyby. Pokud něco najdeš, neboj, nemusí to hned znamenat rakovinu. Zajdi s tím na gynekologii, odkud tě pošlou na odborné vyšetření.
Mamograf je placený až ženám od 45 let věku. Pro nás mladší, pokud si chceš být opravdu jistá, zbývá možnost ultrazvuku. Ten si ale musíš zaplatit, připlať si na něj okolo tisícovky. Pokud tě ale na něj pošle lékař*ka právě kvůli nahmatané bulce s žádankou, samozřejmě neplatíš nic.
Prsa ti může prohlédnout i tvůj gynekolog nebo gynekoložka v rámci pravidelné prohlídky.
Rakovina děložního čípku
Jak se projevuje: vodnatý až krvavý poševní výtok, nepravidelná menstruace, krvácení po pohlavním styku, bolesti v podbřišku, krev v moči, dysurie (pálivá, řezavá bolest při močení), hydronefróza (překážka nad měchýřem)
Co hlídat: 1x ročně preventivní prohlídka na gynekologii, očkování
A tím se dostáváme k prevenci rakoviny děložního čípku. Na gynekologickou prohlídku určitě nezapomínej, protože se na ní provádí screening děložního hrdla. Doktor či doktorka ti provedou nebolestivý stěr z čípku, který se pak posílá na cytologický rozbor do laboratoře. Je to velmi důležité. Tato rakovina totiž postihuje i mladší ženy a HPV virus, který ji způsobuje, přežívá v těle roky.
Drtivé většině nádorů však předchází takzvaná „prekanceróza“ – což jsou menší a nezhoubné buněčné změny, které se dají screeningem dobře detekovat. Česká onkologická společnost varuje, že čím dříve se změny odhalí, tím úspěšnější je léčba. 40 procent Češek prý této rakovině podlehne zcela zbytečně, jen kvůli zanedbání prevence.
Jo a P.S. ke gyndě: jak vypadá tvoje vulva nebo jestli ji máš nebo nemáš oholenou, je úplně jedno. Přikládáme video tvůrkyň podcastu Pindy z gyndy, které mimo jiné doporučujeme – vysvětlí ti, že tě fakt nikdo za nic soudit nebude.
Rakovina varlat
Jak se projevuje: bulka, zvětšení, otok či bolest varlete
Co hlídat: samovyšetření každý měsíc, preventivka u praktika, od 50 let pravidelně urologie
Rakovina varlat je vůbec nejčastějším typem rakoviny u mladých mužů, tedy těch, kterým je mezi 15 a 40 lety. Nejjistějším typem prevence je si je jednou za měsíc pořádně prohmatat. Pozornost věnuj hlavně případné změně velikosti, změnám na kůži a bulkám. Při jakémkoliv nálezu navštiv lékaře. Od 50 let věku pak choď na pravidelné prohlídky k urologovi.
Rakovina štítné žlázy
Jak se projevuje: boule na krku, otoky na krku, bolest v krku a uších, potíže s polykáním, únava, přetrvávající kašel
Co hlídat: zbystři hlavně u bolestivých zvětšených uzlíků na krku
Rakovina štítné žlázy je další z těch, jejíž počet u mladých lidí stoupá. Dává o sobě vědět především změnami na krku, kde se dělají bolestivé bulky či uzlíky. S těmi se objevuje neustálý kašel, ztráta energie, horečka, obtíže s dýcháním a polykáním. V takových případech se nech vyšetřit praktikem, který příznaky posoudí.
Co je ještě dobré vědět aneb další volitelná vyšetření
Ne všechna vyšetření, která mohou odhalit nádorové onemocnění, jsou krytá zdravotní pojišťovnou. Mezi časté návštěvy lékaře, které si v Česku doplácíme, patří třeba ultrazvukové vyšetření prsou. Pojišťovny totiž proplácí až mamograf od 45 let věku, rakovina prsou ale postihuje čím dál mladší ženy. Po úmrtí Aničky Slováčkové se navíc podle zjištění Seznam Zpráv poptávka ještě zvýšila. Pokud ho plánuješ, připrav si na něj kolem tisícikoruny.
Jedinečné vyšetření nabízí Masarykův onkologický ústav v Brně (MOÚ). Jedno z nejrespektovanějších lékařských pracovišť u nás ti za 10 tisíc provede jednotné spektrum vyšetření zaměřené na diagnostiku nejčastějších onkologických diagnóz. Má to jediný háček. Termíny jsou vyprodané na rok dopředu. Kdybys ale chtěl*a zkusit štěstí, další vlna přihlašování se spustí v říjnu.
Nenech se odbýt
Onkologická onemocnění mladých lidí mají jedno specifikum. Jelikož i samotné lékaře nárůst rakoviny u mladých překvapuje, systém na generaci Z a mileniály často není úplně připravený.
O zanedbání nedávno promluvil i Adam Choma, kterému zbývá zřejmě jen pár měsíců života. Naznačila ho i Anička Slováčková. Zpěvačku dlouho trápil „kašel“, který se později ukázal být rakovinou plic.
Pokud tedy máš pocit, že tě v ordinaci odbyli, tvůj stav se nelepší nebo dokonce zhoršuje, neboj se ozvat. Jako pacient máš nárok i na tzv. druhý názor. To znamená, že můžeš svůj stav konzultovat s jiným lékařem či odborníkem bez obav, že to bude mít dopad na tvou dosavadní péči. Máš na něj totiž dokonce právo ze zákona a platí pro všechny zdravotnické pracovníky, tedy i fyzioterapeuty, klinické psychology nebo zdravotní sestry.
Roli hraje životní styl i místo, kde žijeme
Věda zatím nemá komplexní poznání o vzniku nádorových onemocnění, přesto se ale znalosti o jejich původu prohlubují. Odstranění některých z nich může riziko vzniku zásadně snížit, píše MOÚ.
„Kdyby se každý z nás řídil těmito pokyny, bylo by možné zabránit polovině ze všech úmrtí na zhoubné nádory v Evropě,“ tvrdí o soustavě doporučení s názvem Evropský kodex proti rakovině.
Za klíčové se považuje nekuřáctví, takže jestli cigaretám holduješ, tohle je tvůj signál, že je čas je konečně zahodit. Škodlivý je samozřejmě také alkohol, který je ve vyspělých zemích zodpovědný za 3 až 12 % úmrtí na zhoubné nádory.
Asi tě nepřekvapí, že za důležitý se ukazuje i pohyb a strava. Nezapomínej také na pravidelný spánek. Pomoci si můžeš také očkováním, například proti lidskému papillomaviru HPV nebo žloutence typu B.
Pamatuj ale, že ne všechny faktory můžeš ovlivnit. Každý z nás má rozdílnou rodinnou anamnézu a historii, kterou sebeusilovnějším cvičením nezměníme. Roli hraje také životní prostředí. Šanci na vznik kardiovaskulárního onemocnění zvyšuje i třeba znečištěné ovzduší, voda a půda. Řešení těchto faktorů je ale předmětem především systémových řešení na úrovni vlád.
Tak jako tak, na prevenci rozhodně nekašli. Příběhů o tom, jak zachránila životy, jsi už určitě slyšel*a mnoho, ať už na internetu, nebo ze svého okolí. Přejeme ti hlavně, ať ti všechna dobře dopadnou. Take care * opatruj se!
