V USA si už nepichajú injekcie na chudnutie. Ozempic nahradili rovnako účinné tabletky. Kedy prídu do Európy?

Jedna z najväčších výhod podľa výrobcov je, že liek na chudnutie budú mať konečne aj ľudia, ktorí sa boja ihiel, a preto pre nich neprichádza do úvahy pravidelné pichanie injekcií. Tabletku užijú ráno nalačno a približne pol hodinu nesmú nič konzumovať, aby sa jej efekt mohol naplno prejaviť. Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri injekciách – nevoľnosť, zvracanie či hnačka.

Tabletky predávajú v lekárňach už od začiatku januára a Američania majú o ne obrovský záujem. Doteraz si injekcie na chudnutie mohli dovoliť len bohatší ľudia – mesačná liečba, ktorú nepreplácala zdravotná poisťovňa, stála v USA zhruba tisíc dolárov (približne 860 eur, pozn. red.). Od nového roka sa však situácia mení. Do cien liekov na chudnutie sa ešte vlani obul prezident Donald Trump. S firmami Novo Nordisk a Eli Lilly sa dohodol, že ceny znížia.

Trumpa ceny liekov trápia natoľko, že dokonca založil federálnu webovú stránku, ktorá pacientov presmeruje na najlepšie cenové ponuky. Spustia ju už tento mesiac. V prípade Wegovy tabletky sa mesačný poplatok začína na sume 149 dolárov (približne 128 eur, pozn. red.) bez zdravotného poistenia. Ľudia so zdravotným poistením doplácajú len 25 dolárov (približne 21 eur, pozn. red.). V budúcnosti by tieto tabletky mohli preplácať aj programy Medicaid a Medicare – štátom dotované poistenia pre ľudí s nízkym príjmom a seniorov.

Tabletky sú na predpis, no aby Novo Nordisk zrýchlil a uľahčil celý proces, uzavrel dohodu s niekoľkými takzvanými „telehealth“ poskytovateľmi, ktorí pacientom lieky predpíšu aj online. Vďaka tomu sa k liekom na chudnutie dostanú aj ľudia, ktorí kritériá nespĺňajú.

Podľa oficiálnych nariadení majú na Wegovy tabletku či injekciu nárok len pacienti s obezitou (BMI nad 30, pozn. red.) alebo nadváhou (BMI nad 27, pozn. red.), ktorí zároveň trpia zvýšeným krvným tlakom či cukrovkou. Lekári im ho predpisujú, pretože preukázateľne znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Online poskytovatelia však pacientov takto dôkladne neskúmajú.

Záujemca zadá výšku, váhu, obvod pása a stručnú zdravotnú históriu. Mnohým stačia tieto údaje na to, aby liek predpísali v prípade, že ho pacienti celý hradia z vlastného vrecka.

Dostať sa k tabletke na chudnutie s cieľom zhodiť desať kilogramov zrejme nebude až taký problém. Podľa diskusií na sociálnych sieťach si ľudia dokázali vybaviť aj injekcie. Liek im často predpísal lekár na výnimku – stačilo argumentovať tým, že sa im inak nedarí schudnúť.

Okrem Wegovy tabletky čoskoro na americkom trhu pribudne aj orálny liek spoločnosti Eli Lilly. Schvália ho zrejme v marci – vtedy spoločnosť zverejní aj jeho oficiálny názov. Američania očakávajú, že jeho cena bude rovnako priaznivá ako v prípade Wegovy.

Ľudia na čiernom trhu kupujú silnejšie kalibre

Zatiaľ čo GLP-1 injekcie sú už v USA dostupné niekoľko rokov a tabletky sa stanú mainstreamom čoskoro, súbežne s týmito inováciami rozkvitá v USA čierny trh s ešte silnejšími liekmi na chudnutie. V zainteresovaných kruhoch sa im hovorí GLP-3. Ide o najsilnejšie injekcie na chudnutie, ktoré momentálne vo svete môžeš získať. Účinná látka v nich sa volá retatrutide, vyvíja ju Eli Lilly a ešte stále je len v štádiu skúmania. Oproti Ozempicu či Wegovy má oveľa rýchlejšie a efektívnejšie účinky – ľudia počas užívania schudli aj tretinu svojej váhy.

Mesačník The Atlantic na konci minulého roka zverejnil text o tom, ako sa ľudia vedia k týmto, zatiaľ nelegálnym liekom dostať. Stačí, že sa popýtaš na Telegrame či Whatsappe a zistíš, ako si ich vieš kúpiť online – samozrejme, nejde o lieky od oficiálneho výrobcu Eli Lilly.

Nikto presne nevie, odkiaľ tie lieky sú, no s najväčšou pravdepodobnosťou ich vyrábajú v Číne, kde ich jednoducho od Eli Lilly okopírovali. Stránky, kde ich predávajú, sa oháňajú tvrdeniami, že tovar je len na výskumné účely. Zásielky chodia zabalené v krabiciach, ktoré podľa obalu obsahujú niečo iné a užívateľ si musí dávku sám namiešať z bieleho prášku.

Ako všetko, čo je práve v USA trendy, aj retatrutide má svoju skupinu na Reddite. Na prvý pohľad ma zaujalo, že sú tam jasne napísané dve pravidlá: nikto nemôže menovať svojich predajcov ani zdieľať priame linky na lieky. Ľudia v skupine zdieľajú šokujúce premeny, ktoré s touto silnou injekciou dosiahli za štyri týždne.

Už menej tam však diskutujú o vedľajších účinkoch. V prípade „reta“, ako lieku užívatelia skrátene hovoria, sú rovnaké ako pri už známych injekciách na chudnutie, no pridáva sa k tomu napríklad nadmerná citlivosť kože na dotyk – extrémne pálenie, svrbenie či pichanie. Jedna užívateľka sa zverila, že nemá absolútne žiaden apetít: „Čo všetci jete s nulovou chuťou? Mám problém prehltnúť jedlo. Nič neznie dobre. Nič nechutí dobre. Nič nevyzerá dobre.“

Reštaurácie ponúkajú „Ozempic menu“

Nejakú formu liekov na chudnutie v súčasnosti užíva zhruba 8 až 10 % Američanov. Toto číslo zrejme porastie, pretože ďalších 30 % užívanie týchto liekov v budúcnosti zvažuje. Reštaurácie, od fast-foodových až po luxusnejšie, si všímajú, že hostia na týchto liekoch jedia menej a celú bežnú porciu nezvládnu dojesť (jeden z účinkov GLP-1 je, že pacient sa cíti menej hladný a má menšiu chuť do jedla, pozn. red.).

Mnohé prevádzky preto reagujú a do svojej ponuky zaraďujú menu špeciálne pre týchto hostí – miniatúrne verzie jedál z klasickej ponuky. Ľudia na Ozempicu sú spokojní a nemajú pocit, že peniaze vyhadzujú do koša. Trend menších jedál je zatiaľ populárny najmä v New Yorku.

Európa si na tabletky ešte počká

Wegovy tabletka na chudnutie zatiaľ na európskom trhu nie je. Je však v procese schvaľovania a Európska lieková agentúra jej dá zelenú zrejme na konci tohto roka. Na Slovensku siahajú lekári najmä po Ozempic injekciách, ktoré slúžia primárne pre pacientov s cukrovkou typu 2. Týmto užívateľom ho prepláca poisťovňa. Lekári predpisujú aj Wegovy injekcie, tie si však ľudia platia z vlastného vrecka.

Aj na Slovensku sa k liekom na chudnutie bežne dostávajú ľudia, ktorí chcú iba zhodiť pár kíl z estetických dôvodov. Zhruba pred rokom a pol bol pre veľký záujem nedostatok týchto liekov. Odborníci, či už americkí alebo európski, pred takýmto užívaním varujú – liek sa na štíhlych ľuďoch nikdy netestoval.