Zpravodajský portál pro moderní generaci, která se zajímá o aktuální dění.
Zajímá tě aktuální dění? Zprávy z domova i ze světa najdeš na zpravodajském webu. Čti reportáže, rozhovory i komentáře z různých oblastí. Sleduj Refresher News, pokud chceš být v obraze.
Nouzovou antikoncepci neboli, pokud chceš, tabletku „po“, mnozí vnímají jako rychlé a jednoduché řešení po nechráněném styku nebo v případě, že selže jiná metoda antikoncepce. Tabletka je však pro tělo jednorázová hormonální bomba, která může mít nepříjemné vedlejší účinky.
Svoji negativní zkušenost nám v anonymitě popsala 22letá studentka Sofie (redakce její identitu zná, ale vzhledem k citlivosti tématu chtěla respondentka zůstat v anonymitě). Té se po užití tabletky „po“ rozladil cyklus na půl roku a trpěla silnými migrénami.
O tom, co všechno může nouzová antikoncepce v těle způsobit, jsme se bavili s Alexandrou Krištúfkovou z gynekologicko-porodnické kliniky lékařské fakulty Univerzity Komenského. Působí také jako gynekoložka na klinice AuraMedica.
V tomto článku si přečteš:
Zda má užívání hormonů vliv na náchylnost k bolestem hlavy a migrénám.
Jaké problémy měla Sofia po užití tabletky „po“.
Zda měla stejnou zkušenost i s tabletkou jiné značky.
Jaké jsou další vedlejší účinky tabletky.
Co si o tabletce po myslí gynekoložka.
Jaké existují nehormonální metody antikoncepce.
Zdroj: doc. MUDr. Alexandra Krištúfková, PhD./se svolením
Má užívání hormonů vliv na bolesti hlavy?
Pro Sofii byla hormonální antikoncepce vždy tabu. Trpí migrénami a její gynekolog i neuroložka se shodli na tom, že by se hormonálním přípravkům měla raději vyhýbat, aby si nezpůsobovala zbytečné zdravotní komplikace. Hledala jiné způsoby antikoncepce, kterými by se mohla chránit před neplánovaným těhotenstvím.
V srpnu 2023 však musela poprvé užít tabletku „po,“ protože selhala jiná metoda antikoncepce. „Předtím, než jsem si poprvé vzala nouzovou antikoncepci, fungoval můj cyklus jako hodinky. Zpozdil se maximálně jeden den, nebyla jsem zvyklá na větší odchylky,“ vysvětluje Sofia.
Zároveň vzpomíná, že dva dny po užití tabletky se jí spustily velmi silné migrény, které trvaly tři dny. „Byla jsem přesvědčená, že jde o vedlejší účinek tabletky,“ popisuje. Protože je Sofie migrenička a lékaři jí zakázali užívat hormonální antikoncepci, zajímalo nás, zda může existovat souvislost mezi náchylností k migrénám a silnějšími vedlejšími účinky této jednorázové dávky hormonů.
„Je sledována spojitost mezi podáváním hormonů a migrénou. Avšak není jednoznačně potvrzeno, že ženy trpící migrénami výrazněji pociťují vedlejší účinky nouzové nebo hormonální antikoncepce,“ vysvětluje gynekoložka Alexandra Krištúfková. Silné migrény, které se jí spustily po tabletce „po“, tedy mohly, ale zároveň nemusely souviset s jejím užitím.
Tabletka „po“ jí způsobila nepravidelný cyklus
Bolesti hlavy však byly jen začátek Sofiiných problémů. Rozladil se jí menstruační cyklus a menstruace se jí zpozdila se až o dva měsíce. Po této dvouměsíční pauze byl její cyklus následující půlrok velmi nepravidelný. „Intervaly mezi jednotlivými menstruacemi byly extrémně dlouhé a nepravidelné. Na internetu jsem se o svém problému nic nedočetla. Všude psali jen to, že tabletka může posunout maximálně následující menstruaci, ale nenalezla jsem zmínky o takovémto dlouhodobém narušení cyklu,“ říká o své zkušenosti.
Její gynekolog potvrdil, že mohlo jít o její individuální, silnější reakci na hormony v tabletce. Sofie zároveň připouští, že v té době nastupovala na vysokou školu a její tělo mohlo reagovat i na stres ze změny, ale sama říká, že změnu vnímala přirozeně a úzkosti z nového prostředí nepociťovala.
Případ Sofie jsme popsali i doktorce Krištúfkové. Je běžné, aby se cyklus po užití tabletky takto extrémně rozladil? „Nepravidelnost krvácení a menstruačního cyklu po jejím užití je jedním z nejčastějších vedlejších účinků, takže ano,“ potvrzuje gynekoložka. „I když většinou je to nepravidelnost spojená s pár následujícími menstruačními krváceními (1-2).“
Zdroj: Pexels/Sora Shimazaki/volně k užití
S tabletkou „po“ se pojí řada vedlejších účinků
To, že by tabletka ovlivnila cyklus až na půl roku, však podle ní běžné není, ale v kombinaci s jinými faktory to není vyloučeno. „Může to ovlivnit i samotný stres z toho, že si žena musela vzít danou tabletku, strach z možného těhotenství, strach z takového množství hormonů, plus spousta jiných věcí, které mohou ženu v rámci života více stresovat. Toto všechno také ovlivňuje hormonální rovnováhu a tím ovlivňuje pravidelnost menstruačního cyklu,“ vysvětluje.
„Nejčastěji si pacientky po užití stěžují na už zmíněné nepravidelné krvácení, silné krvácení, bolesti hlavy, trávicí potíže. V případě, že ženy užívají tabletku ‚po‘ pravidelněji, častěji, tak se může snižovat její účinnost a těhotenství může pokračovat,“ varuje před vedlejšími účinky Krištúfková.
I přes první negativní zkušenost sáhla Sofie po tabletce „po“ i o dva roky později. Užila ji začátkem tohoto roku, ale tentokrát sáhla po jiné značce. Scénář se částečně zopakoval. „Opět jsem dostala silné bolesti hlavy a objevilo se i mírné špinění. Cyklus mi tentokrát už nevycházel,“ popisuje zkušenost s jinou značkou.
To, že měla podobnou reakci u dvou různých tabletek, není náhoda. „Dostupné jsou dva typy tabletky „po“ – tedy s různou účinnou látkou, avšak oba přípravky mají podobné vedlejší účinky a oba mohou ovlivnit pravidelnost menstruačního cyklu,“ objasňuje MUDr. Krištúfková.
Zdroj: Unsplash/Benjamin Moss/volně k užití
Ženy užívání tabletky „po“ zlehčují
Sofii dvojí negativní zkušenost odradila od dalšího užití tabletky. Tvrdí, že by si tabletku vzala znovu jen v naprosto krajním případě. Celkově má pocit, že se toto téma zlehčuje a tabletka „po“ se prezentuje jako jednoduché řešení bez rizik. „Lidé to berou na lehkou váhu. Máš nějaké pochybnosti? Nevadí, dej si tabletku a všechno bude v pořádku,“ popisuje, jak lidé v jejím okolí reagují na tabletku „po“.
S takovým postojem se ve své ambulanci setkává i odbornice. „Tento trend se sleduje poslední roky. Ženy zlehčují užívání tabletky ‚po‘, čímž její spotřeba stoupá, na což poukazují i aktuální statistiky,“ říká doc. Krištúfková.
Právě pro svou nouzovou povahu je tabletka dostupná bez receptu. „Je to proto, aby nedocházelo k prodlevám v podání, a tím nežádoucímu těhotenství v nouzových případech (znásilnění, prasklý prezervativ),“ vysvětluje. Znamená to však také, že tabletku je třeba použít pouze ve výjimečných případech. „Proto se také nazývá nouzovou antikoncepcí. Určitě to není metoda na pravidelné užívání a nenahrazuje klasickou antikoncepci,“ zdůrazňuje.
Lékařka upozorňuje, že si ženy často myslí, že je nouzová tabletka náhradou klasické hormonální antikoncepce. „Šíří se mýty, že je přirozenější, protože si ženy nedávají do těla tolik hormonů, jako když užívají klasickou hormonální antikoncepci. Často si ženy myslí, že má opravdu dobrou antikoncepční účinnost, přičemž ta je nižší než u klasické hormonální antikoncepce,“ vysvětluje.
„Přitom klasická hormonální antikoncepce, která je vhodně zvolena, je bezpečnou spolehlivou formou antikoncepce a přináší i jiné, neantikoncepční benefity (pleť, možnost posunu menzes bez potíží, ochrana endometria – sliznice dělohy a podobně),“ popisuje lékařka benefity hormonální antikoncepce, vůči které mají mnohé ženy předsudky.
Otázkou zůstává, zda existuje nějaký obecný vzorec, který říká, jak často je tabletku bezpečné užít. Lékařka doporučuje nouzovou antikoncepci užít jen v opravdu nouzových případech. „Nejlepší je, pokud žena tabletku ‚po‘ užít nemusí. Opakované a časté užívání tabletky ‚po‘ znepravidelňuje menstruační cyklus, byla pozorována i snížená antikoncepční účinnost a, samozřejmě, mohou se zvýraznit i všechny vedlejší účinky,“ zdůrazňuje.
Zdroj: Pexels/Cottonbro Studio/volně k užití
Jaké jsou na trhu nehormonální metody antikoncepce?
Příběh Sofie, která se musí hormonům vyhýbat, otevírá otázku, jaké jsou její možnosti. Pokud jsi v podobné situaci a hormonální antikoncepce pro tebe není vhodná, stále existují spolehlivé nehormonální metody. „V rámci nehormonálních metod jsou dnes dostupná nehormonální nitroděložní tělíska, která je možné aplikovat i ženám, které ještě nerodily.“
„Potom jsou to klasické bariérové metody jako prezervativ, který má výhodu i v tom, že chrání před sexuálně přenosnými chorobami. Možností jsou i spermicidní gely, které je ale nutné aplikovat před pohlavním stykem. Eventuálně ženský pesar, zde je však nutné správné zavedení na čípek, přičemž pro zvýšení antikoncepčního účinku se doporučuje jeho kombinace se spermicidním gelem,“ radí na závěr Alexandra Krištúfková.
