Nepodařilo se uložit změny. Zkus se nově přihlásit a zopakovat akci.
V případě že problémy přetrvávají, kontaktuj prosím administrátora.
OK
S únikem moči se setkala téměř každá druhá žena, ale mnohé o tom z pocitu hanby nechtějí mluvit.
„Je mi jen 24 let a kvůli častému močení téměř nespím. Nemůžu ani ležet na zádech, aniž by nedošlo k úniku moči. Má tu ještě někdo zkušenost s inkontinencí v mladém věku?“ ptá se mladá žena na anonymním fóru.
„Nepamatuji si, že bych někdy neměla urgentní inkontinenci. Netuším, jaké to je prožít jediný den bez úniku moči. Nejhorší to bylo v dětství. Moji rodiče si mysleli, že se mi prostě nechce chodit na toaletu. Ze školy jsem se vracela domů v mokrém oblečení,“ přiznává v diskusi třicátnice.
Fóra jsou plná otázek a přiznání žen a dokonce i mužů, kteří měli dosud pocit, že jsou v tom sami. V dětství zažívali posměch a v dospělosti pocit hanby, který jim bránil v běžných činnostech. Navzdory tomu, že se s tímto problémem během života v určité formě setká až 50 procent žen a 30 procent mužů, o této tématice se stále otevřeně nemluví. Anonymní fóra však plní množství dotazů a obav.
Zdroj: Pexels/volně k užití
Inkontinence je syndrom, při kterém dochází k samovolnému úniku moči. Člověk nedokáže plně kontrolovat vyprazdňování močového měchýře. Odborné studie upozorňují, že inkontinence není jen fyzický problém, ale má i psychologický rozměr. Může vést k pocitům hanby, problémům v partnerském životě, omezení sociálního života a snížení sebevědomí.
Mnozí inkontinenci považují za zdravotní problém žen po menopauze nebo žen krátce po porodu, ve skutečnosti však znepříjemňuje život i mladým ženám, které ještě nerodily. Častou skupinou jsou například sportovkyně, které denně intenzivně trénují.
Pro mladé ženy může být tento problém tabu, stydí se za něj a nechtějí o něm mluvit veřejně. Fyzioterapeutka Adriana Plevková, která se věnuje i gynekologické fyzioterapii, říká, že díky stále větší osvětě už postupně i v její praxi přibývají mladší dívky, které trápí inkontinence a odhodlaly se ji řešit. Její nejmladší pacientkou byla 23letá žena.
Ačkoli inkontinence není onemocnění, ale syndrom, studie dokazují, že nepříznivě ovlivňuje psychickou pohodu a může výrazně zasáhnout i partnerský a sexuální život. Ženy s inkontinencí často pociťují snížené sebevědomí, stud a úzkost. Kvůli obavám z úniku moči během pohlavního styku se mohou vyhýbat sexuálním aktivitám, což může vést k narušení intimity mezi partnery.
„Snažím se vyrovnat s urgentní inkontinencí. Zároveň bych chtěla začít s nezávazným randěním a možná i s příležitostným sexem, ale kvůli své inkontinenci cítím velký strach. Mám pocit, že jsem neatraktivní, odpudivá a divná. Bojím se, že si to budou myslet i ostatní,“ svěřila se se svými obavami 29letá single žena.
Přidej se do Refresher Clubu
Co se dozvíš po odemčení?
Co je inkontinence a jaké má příčiny.
Jak může inkontinence ovlivnit sebevědomí a sexuální život.
Proč je při diagnostice důležité i vaginální vyšetření.
Jaké možnosti nabízí gynekologická fyzioterapie a jaké výsledky od ní můžeš očekávat.
„Fyzično a psychično jsou vzájemně propojené a ovlivňují se. Inkontinence může snížit komfort při každodenních činnostech či při sportu. Důležitá je také otevřená komunikace s partnerem, podpora a zajištění si podmínek tak, aby se žena cítila i v běžném dni co nejlépe (intimní vložky, mít náhradní kalhotky, vyhnout se na začátku aktivitám, které únik moči podporují, následovat doporučení fyzioterapeuta),“ vysvětluje odbornice.
Pokud tě tento problém trápí, neboj se vyhledat odbornou pomoc. Ještě před návštěvou fyzioterapeuta je vhodné obrátit se na gynekologa nebo urologa, který může vyloučit závažnější zdravotní příčiny. Pokud inkontinence negativně ovlivňuje tvou psychickou pohodu, zvaž návštěvu psychologa.
Zdroj: Pexels/volně k užití
O tomto syndromu před pár lety otevřeně promluvila i účastnice reality show Survivor Johanka Fabišík, která patřila mezi nejvýraznější osobnosti soutěže. Diváci ji vnímali jako silnou a výraznou favoritku, ale i jako atraktivní a sebevědomou ženu.
Po prohraném souboji se nevyhnula ani citlivému tématu a upřímně vysvětlila, s jakými nepříjemnostmi se během soutěže musela vypořádat. „Je dost nepříjemné. Trpím na inkontinenci, takže mi vlastně celou dobu unikala moč,“ řekla přímo před kamerou.
„Je výzva hovořit o ženských intimních problémech. Určitě to není hanba. Myslím, že tím trpí velmi mnoho žen, jen se o tom nemluví, je to takové tajemství, protože to není moc příjemné. Možná právě tento moment bude pro někoho povzbuzením a takovým odrazovým můstkem odbourat strach a naučit se o tom mluvit jako o běžné věci, která se děje ženám v mladším či vyšším věku,“ doplnila později Johanka.
Johanna v Survivoru Zdroj: Archiv respondentky/se svolením
Příčiny inkontinence u mladých žen
Problém mohou prohloubit sporty, které vyžadují vyšší intenzitu tréninků, disciplínu a čas. S inkontinencí se setkávají například gymnastky, atletky nebo lidé na crossfit trénincích. Fyzioterapeutka však zdůrazňuje, že u vrcholových sportovkyň nejde jen o fyzickou, ale i o psychickou zátěž, která má vliv na napětí v pánevním dnu.
„U mladých žen s vysokou intenzitou tréninků se poměrně často setkáváme s hypertonem svalů pánevního dna. V takovém případě se pánevní dno nedokáže dostatečně uvolnit nebo reagovat ve správném čase. I to může vést k situacím, kdy při zátěži nebo zvýšeném tlaku v břišní dutině dojde k úniku moči,“ říká odbornice.
K vzniku inkontinence však podle jejích slov mohou přispět i opakované záněty močových cest. Tehdy totiž dochází ke zvýšenému dráždění močového měchýře, jeho hypersenzitivitě a následně i ke zvýšenému napětí svalů pánevního dna (hypertonus).
Podle Adriany Plevkové mají mladé ženy v dnešní době častěji spíše zvýšené napětí v oblasti pánevního dna než jeho ochabnutí, přičemž právě toto napětí může být stejně jako nesprávné držení těla jedním z faktorů přispívajících k inkontinenci. Nesprávné držení těla ovlivňuje celkovou biomechaniku trupu, a tím i funkci pánevního dna, které je úzce propojené s bránicí a hlubokým svalstvem břicha.
Zdroj: Pexels/volně k užití
Jaká jsou řešení problému
Inkontinence není nezvratný stav a dá se efektivně řešit. Gynekologická fyzioterapie ti může pomoci lépe poznat své tělo a pochopit rozdíl mezi uvolněním a aktivací svalů pánevního dna. Odbornice vysvětluje, že může vést ke zlepšení nebo dokonce úplnému odstranění úniku moči (v závislosti na konkrétním stavu), upravit dechové návyky a zlepšit držení těla. Výrazného zlepšení je možné dosáhnout už po třech až čtyřech, ačkoli výsledky jsou velmi individuální. Adriana Plevková přibližuje, že její nejmladší pacientce se podařilo odstranit problém už po čtyřech důkladných terapiích.
Podle jejích slov se čím dál více žen snadněji dostává k článkům, odborným podloženým informacím, díky kterým vědí, že v tom nejsou samy. „Mají možnost poradit se s odborníky, fyzioterapeuty či lékaři, kteří je už dovedou nasměrovat a ujistit, že i tento problém se dá včas řešit, a tak i toto téma je čím dál méně tabu,“ říká Adriana.
Stále jsou však ženy, které tento problém dlouhodobě skrývají a vyhledají pomoc až po letech, protože netuší, na koho se obrátit, nebo jako například matky po porodu, které věnují všechen svůj čas miminku. „Zkoušejí cviky z internetu, které ne vždy pomohou. Naštěstí jsem v úzkém kontaktu se ženami v těhotenství a následně i v nemocnici na šestinedělí, takže se ženy k těmto informacím dostávají snáze,“ říká fyzioterapeutka.
Zdroj: Pexels/volně k užití
Vaginální vyšetření
Možností fyzioterapie při inkontinenci je několik. Podle odbornice je důležité nejprve zhodnotit celý stav, v jakém stadiu inkontinence je, její frekvence a intenzita.
„Jako fyzioterapeutka věnující se ženám po porodu, v těhotenství a fyzioterapii v urogynekologii, vyšetřuji ženu i vaginálně. Pomocí takového vyšetření dokážu zhodnotit stav, kondici, napětí nebo schopnost relaxovat svaly pánevního dna. Dále se využívá cílená relaxace, dechové techniky, různé manuální techniky na uvolnění čelisti či hrudníku, uvolňovací/strečinková cvičení a podobně. Samozřejmě vše záleží na důkladném vyšetření,“ vysvětluje Adriana Plevková.
Kdy už fyzioterapie nestačí a je potřebný chirurgický zákrok
Odbornice vysvětluje, že v některých situacích už samotná fyzioterapie není dostatečná a je potřebné chirurgické řešení. Jde zejména o pokročilejší stadia inkontinence, když únik moči přetrvává a funkce svalů pánevního dna je výrazně oslabena. V těchto případech bývá kvalita života ženy významně ovlivněna. Fyzioterapeutka zároveň dodává, že operace se zvažuje i při prolapsu pánevních orgánů, tedy jejich poklesu, přičemž tyto potíže se často vyskytují souběžně.
K chirurgickému zákroku se přistupuje převážně v těžším stadiu inkontinence, kdy únik moči stále přetrvává a svaly pánevního dna nejsou schopny adekvátně pracovat. Kvalita života ženy je výrazně ovlivněna. Kromě úniku moči se přistupuje k chirurgickému zákroku i v případě prolapsu orgánů (poklesu), často jdou tyto diagnózy ruku v ruce.
Zdroj: Pexels/volně k užití
Kdy je prevence důležitá a kdy může uškodit
Zdravé pánevní dno, kdy žena nepociťuje žádné problémy, podle odbornice není nutné izolovaně posilovat. „Právě naopak, nadměrné nebo nesprávné provádění takovýchto cviků vede ke zvýšenému svalovému napětí v této oblasti a narušení jeho přirozené koordinace. Pokud máme na mysli v opačném případě ženy po porodu nebo v těhotenství, nácvik aktivace a relaxace je opodstatněný.“
Jak vysvětluje fyzioterapeutka, preventivní kroky se netýkají pouze izolovaného cvičení pánevního dna. Podle ní jde spíše o návyky, které podporují jeho přirozenou funkci v rámci pohybu, a to držením těla, dechovým stereotypem, pravidelným a různorodým pohybem, u sportovkyň v rámci kompenzačních cvičení, které dopomohou k vyrovnání přetížení pánve a trupu.
